男孩,11岁。体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/10kPa,胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第二肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P<sub>2</sub>亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V<sub>1</sub>呈rsR型,最可能的诊断是
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
试卷相关题目
- 14岁,男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音增强,为确诊需进一步做哪一项无创性检查
A.X线胸片
B.心血管造影
C.心导管检查
D.超声心动图
E.心电图
开始考试点击查看答案 - 25岁女孩,外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是
A.左心房、右心房扩大
B.右心房扩大
C.左心室、右心室扩大
D.左心室扩大
E.右心室扩大
开始考试点击查看答案 - 3患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍。活动后乏力,体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P<sub>2</sub>亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
开始考试点击查看答案 - 4患儿,1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在
A.生后3个月内
B.生后5个月内
C.生后6个月内
D.生后9个月内
E.5岁以下
开始考试点击查看答案 - 5患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭
开始考试点击查看答案 - 65个月男婴,生后反复患支气管肺炎和心力衰竭,平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀,生长缓慢,已确诊为室间隔缺损,缺损直径为12mm。以下说法中正确的是
A.患儿已合并有肺动脉高压
B.1岁后再行手术治疗
C.应尽早进行手术治疗
D.患儿已失去手术机会
E.容易并发脑脓肿
开始考试点击查看答案 - 7女孩,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及11级喷射性杂音,P<sub>2</sub>>A,伴有固定分裂,心电图显示电轴右偏,V<sub>1</sub>呈rsR′波型,Rv<sub>1 </sub>14mm,Pv<sub>1 </sub>2mm,P-R间期0.16s,该患儿考虑何种先心病
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
开始考试点击查看答案 - 8女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先心病"。体检:T:38.5℃,P114次/分,R48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下40cm,尿常规:蛋白(+)。本例应诊断为
A.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭
B.先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
D.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎
开始考试点击查看答案 - 96岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,体检,无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤,P<sub>2</sub>亢进,最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
开始考试点击查看答案 - 1010岁女孩,学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是
A.二尖瓣相对狭窄
B.三尖瓣相对狭窄
C.主动脉瓣相对狭窄
D.肺动脉瓣相对狭窄
E.缺损口处的血液湍流
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