女性，50岁，高血压病5年，空腹血糖7.0mmol/L，尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为

试卷相关题目

• 1女性，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体:Bp150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺满布中小水泡音。可立即静脉注射

  A.阿托品

  B.胺碘酮

  C.呋塞米

  D.普罗帕酮

  E.垂体后叶素

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• 2男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

  A.主动脉夹层

  B.自发性气胸

  C.急性心包炎

  D.急性心肌梗死

  E.变异型心绞痛

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• 3男性，65岁，心悸、头晕10分钟。Bp75/40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用

  A.胺碘酮

  B.索他洛尔

  C.普罗帕酮

  D.利多卡因

  E.直流电复律

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• 4男性，68岁，急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3/6级收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音最可能的原因是

  A.肺栓塞

  B.心室膨胀瘤

  C.肥厚型心肌病

  D.风湿性心脏瓣膜病

  E.乳头肌功能失调或断裂

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• 5男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(60/50mmHg)，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断

  A.肺损伤

  B.开放气胸

  C.心包积血

  D.血胸

  E.张力气胸

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• 6男性，25岁，低热、咳嗽、胸闷半月就诊。查体:Bp120/70mmHg，左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是

  A.肺炎

  B.肺梗死

  C.肺结核

  D.肺脓肿

  E.胸腔积液

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• 7男性，62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体:Bp150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿罗音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

  A.右心衰竭

  B.左心衰竭

  C.心包积液

  D.缩窄性心包炎

  E.上腔静脉阻塞综合征

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• 8女性，65岁，心悸3年，左侧卧位时明显，夜间突发呼吸困难1小时急诊。体检:Bp180/60mmHg，双肺可闻及湿罗音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期吹风样杂音，心尖部闻及AustinFlint杂音，DeMussett征阳性，Quincke征阳性。该患者引起左心衰竭最可能的疾病是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.主动脉瓣狭窄

  C.肺动脉瓣关闭不全

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣关闭不全

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• 9心脏骤停早期诊断最佳指标是

  A.瞳孔突然散大

  B.测不到血压

  C.颈动脉和股动脉脉搏消失

  D.呼吸停止

  E.面色苍白

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• 10单纯左心衰竭的典型体征是

  A.下垂型对称性水肿

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.双肺底闻及湿罗音

  D.胸腔积液

  E.颈静脉怒张

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