男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体:BP180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

试卷相关题目

• 1男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

  A.肝硬化腹水

  B.肝癌伴腹水

  C.肝结核伴结核性腹膜炎

  D.肾病综合征伴腹水

  E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

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• 2男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为

  A.NYHA分级III级

  B.NYHA分级IV级

  C.NYHA分级Ⅱ级

  D.Killip分级Ⅱ级

  E.Killip分级Ⅲ级

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• 3左心衰竭最早出现的症状是

  A.劳力性呼吸困难

  B.夜间阵发性呼吸困难

  C.端坐呼吸

  D.咯血

  E.少尿

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• 4导致肺水肿最直接的原因是

  A.肺动脉压升高

  B.右心室压升高

  C.肺静脉压升高

  D.左心室舒张末压升高

  E.右心房压升高

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• 5右心衰竭引起淤血的器官主要是

  A.肺、肝及胃肠道

  B.肺、脑及胃肠道

  C.肝、脾及胃肠道

  D.脾、肺及胃肠道

  E.肺、肾及胃肠道

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• 6男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

  A.NYHA分级Ⅱ级

  B.NYHA分级Ⅲ级

  C.Killip分级Ⅱ级

  D.Killip分级Ⅲ级

  E.Killip分级Ⅳ级

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• 7风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是

  A.普罗帕酮(心律平)

  B.利多卡因

  C.毛花甙丙(西地兰)

  D.可拉明

  E.胺碘酮

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• 8男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿罗音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

  A.急性呼吸窘迫综合征

  B.急性左心衰竭

  C.继发肺部感染

  D.自发性气胸

  E.右心衰竭

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• 9心脏骤停的病理生理机制最常见的是

  A.心室颤动

  B.室性心动过速

  C.电机械分离

  D.第三度房室传导阻滞

  E.心室停顿

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• 10肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是

  A.急性广泛心肌梗死

  B.急性严重心肌缺氧

  C.右心功能不全

  D.左心功能不全

  E.合并脑血管意外

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