初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为

试卷相关题目

• 1第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)

  A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

  B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

  C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

  D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

  E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 226岁初产妇，足月妊娠分娩中，宫口开全2小时，先露S+2，LOT 位，宫缩由强转弱约40分钟，诊断为第二产程延长，继发宫缩乏力，最常见的原因是

  A.产母衰竭

  B.骨盆入口狭窄

  C.中骨盆狭窄

  D.骨盆出口狭窄

  E.胎儿过大

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• 328岁初产妇，孕39周，上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指，静点缩宫素加强宫缩后4小时，宫口开大3cm，先露S-1，胎心正常，此时应如何处理

  A.肌注哌替啶100mg

  B.排除骨盆狭窄后人工破膜

  C.直接行剖宫产

  D.宫颈注射阿托品

  E.加大缩宫素剂量滴注

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• 426岁女性，G2P0，妊娠30周来产前检查，身高1.53米，体重50公斤，血压120／80mmHg，胎位LOA，胎先露浮动，行骨盆测量诊断为均小骨盆，关于该诊断下述哪项不正确

  A.骨盆各平面径线均较正常小1cm

  B.骨盆外形态属女性骨盆

  C.多见于身材矮小，体形匀称的妇女

  D.若胎儿较大，明显头盆不称者，应尽早剖宫产

  E.估计胎儿不大，头盆相称者，可给予试产机会

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• 526岁初产妇，孕40周，产程进展20小时，宫口开大4cm，静脉滴注缩宫素2小时后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，发现血尿且耻骨上有压痛，应考虑是

  A.胎盘早剥

  B.先兆子宫破裂

  C.高张性宫缩乏力

  D.子宫收缩过强

  E.痉挛性子宫

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• 6初产妇足月临产4小时，产力正常，胎心140次/分，头先露跨耻征阳性，宫口开大2cm，测骨盆对角径11.5cm，正确处理是

  A.密切观察产程

  B.给予哌替啶

  C.静点缩宫素

  D.人工破膜

  E.剖宫产

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• 7初孕，35岁，临产后即感腹痛，烦躁不安，呼痛不已，查子宫处于高张状态，宫颈口3小时无进展,诊断为

  A.原发性子宫收缩无力

  B.假临产

  C.子宫收缩过强

  D.继发宫缩无力

  E.不协调性子宫收缩乏力

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• 8初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为

  A.单纯扁平骨盆

  B.佝偻病性扁平骨盆

  C.均小骨盆

  D.漏斗型骨盆

  E.男型骨盆

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• 935岁初产妇，孕39周，宫口开全1小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿部分肢体，耻上未触及胎头。肛查：胎头S+2，矢状缝与骨盆前后径一致，前囟在耻骨后方，诊断为

  A.骨盆入口狭窄

  B.第二产程延长

  C.原发宫缩无力

  D.持续性枕后位

  E.持续性枕横位

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• 1026岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是

  A.持续吸氧

  B.静脉注射地西泮

  C.静脉滴注缩宫素

  D.乙醚深麻醉下行内转胎位术

  E.行剖宫产术

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