男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康．近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑

试卷相关题目

• 1肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

  A.血压监测

  B.测出血时间，预防DIC

  C.慎用镇咳、镇静剂

  D.保持呼吸道通畅

  E.患侧卧位

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• 2肺结核患者大咯血时应采取哪种体位

  A.患侧卧位

  B.健侧卧位

  C.坐位

  D.头低足高45度的俯卧位

  E.仰卧位

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• 3关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

  A.结素试验可协助判断病情

  B.临床治愈时，空洞仍可存在

  C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

  D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标

  E.临床治愈则不再有咯血

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• 4左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选

  A.异烟肼300mg／d，顿服

  B.待药物试验结果出来后选用药物

  C.尽早手术

  D.对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

  E.异烟肼、链霉素、利福平

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• 5发现早期肺结核的主要方法是

  A.查痰抗酸杆菌

  B.胸X线检查

  C.胸CT

  D.血沉

  E.血清特异性抗体的检查

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• 6男性，50岁，干咳，痰中带血丝，4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm／h，白细胞7.8×109／L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为

  A.肺结核并结核性胸腔积液

  B.肺癌并发癌性胸腔积液

  C.心力衰竭引起胸腔积液

  D.肺部化脓性炎症并发脓胸

  E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

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• 7男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是

  A.结核球

  B.炎性假瘤

  C.周围型肿瘤

  D.肺错构瘤

  E.肺结节病

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• 8男性，61岁，右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，X线胸片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.胸膜增厚粘连

  C.肺上沟癌

  D.肺结节病

  E.转移性肺肿瘤

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• 9男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是

  A.胸部CT

  B.胸部超声波检查

  C.同位素肺扫描

  D.纤维支气管镜检和活检

  E.支气管动脉造影

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• 10男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛l0天。胸片显示左肺门块状阴影：颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.小细胞癌

  D.大细胞癌

  E.细支气管肺泡癌

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