女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常。最恰当的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，54岁，慢性咳喘20年，近1周来咳喘加重，伴发热、发绀明显、烦躁。血气分析：pH7.32，PaCO270mmHg，PaO240mmHg，进行氧疗应采用

  A.立即纯氧吸入

  B.间断低流量吸氧

  C.持续低流量吸氧

  D.间断高浓度吸氧

  E.立即高浓度吸氧，缺氧缓解后改为低浓度吸氧

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• 2男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是

  A.PaO2降低，PaCO2升高

  B.PaO2正常，PaCO2升高

  C.PaO2升高，PaCO2正常

  D.PaO2升高，PaCO2升高

  E.PaO2正常，PaCO2降低

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• 3男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值

  A.PaO2降低

  B.FEV1／FVC<80％

  C.MVV<预计值80％

  D.RV／TLC>40％

  E.V-Vcurve降低

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• 4女性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为:pH7.38、PaCO283mmHg,给予吸氧治疗,PaO2维持多少较为合适

  A.90mmHg

  B.80mmHg

  C.65mmHg

  D.45mmHg

  E.35mmHg

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• 5女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.肺栓塞

  C.心肌梗死

  D.自发性气胸

  E.结核性胸膜炎

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• 6该COPD患者病情发展已出现

  A.Ⅰ型呼吸衰竭

  B.Ⅱ型呼吸衰竭

  C.低氧血症

  D.高碳酸血症

  E.呼吸性酸中毒

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• 7根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

  A.通气功能障碍

  B.换气功能障碍

  C.通气和换气功能障碍并存

  D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

  E.通气／血流比例增高

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• 8对该患者的最佳治疗措施应为

  A.联合应用抗生素静脉滴注

  B.应用祛痰药和解痉平喘药

  C.持续给予2L/分流量的氧吸入

  D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量

  E.控制感染和改善呼吸功能

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• 9该病例最适当的诊断应为

  A.慢性支气管炎(慢支)

  B.慢支+肺气肿

  C.慢支+肺气肿+肺心病

  D.慢性阻塞性肺病

  E.慢支+肺气肿+心肌病

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• 10为明确诊断首选的检查是

  A.胸部X线检查

  B.心电图检查

  C.动脉血气分析

  D.痰培养及药敏试验

  E.血胆固醇和三酰甘油(甘油三酯)测定

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