女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，pH7.32，PaCO256mmHg，PaO252mHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是

试卷相关题目

• 1男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是

  A.抗生素治疗

  B.补充血容量

  C.胸腔闭式引流

  D.伤口包扎固定

  E.对症支持治疗

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• 2女，24岁。咳嗽、低热1周，右胸痛1天。查体:T38℃，右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，血WBC5.3×109/L，NO.41。该患者最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.自发性气胸

  C.肺血栓栓塞症

  D.肺炎

  E.胸膜炎

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• 3男54岁，胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失，胸痛最可能的原因是病变累及

  A.心包

  B.食管

  C.肺尖

  D.胸膜

  E.主动脉

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• 4男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩10％，该患者恰当的治疗措施是

  A.胸腔穿刺

  B.胸腔闭式引流

  C.胸壁包扎固定

  D.肺段、肺叶切除

  E.胸腔镜手术

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• 5女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体:体温38℃，右下肺叩诊实音。胸水检查:淋巴0.82，总蛋白35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.自发性气胸

  C.结核性胸膜炎

  D.肺炎

  E.肺血栓栓塞症

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• 6男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是

  A.慢性阻塞性肺气肿

  B.左肺肺大泡

  C.自发性气胸

  D.肺栓塞

  E.支气管哮喘

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• 7男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。:pH7.43，PaCO258mmHg，PaO260mmHg，HCO3-39mmol/L，K+2.89mmol/L，Na+135mmol/L.Cl-86mmol/L。此患者的酸碱失衡类型为

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性碱中毒

  C.代谢性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

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• 8男，58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次/分，P2＞A2。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是

  A.肺功能

  B.血气分析

  C.胸部高分辨CT

  D.超声心动图

  E.支气管镜

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• 9男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征（+），双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

  A.气管异物

  B.支气管扩张

  C.大面积肺栓塞

  D.COPD急性加重

  E.支气管哮喘急性发作

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• 10男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征

  A.P2＞A2

  B.桶状胸

  C.二尖瓣收缩期杂音

  D.颈静脉怒张

  E.三尖瓣舒收缩期杂音

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