男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体:T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿罗音。为明确诊断，首选的检查是:

试卷相关题目

• 1男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是:

  A.加用护肝药

  B.停抗结核药物

  C.改用HE+链霉素

  D.改用HE+对氨基水杨酸

  E.改用HE+左氧氟沙星

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• 2女，48岁咳嗽、咳痰、咯血杵状指，肺部听诊右肺局限性湿罗音则最可能的疾病是

  A.肺炎

  B.肺癌

  C.肺结核

  D.支气管扩张

  E.肺脓肿

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• 3男，38岁支气管哮喘。用“沙美特罗/氟替卡松”每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是

  A.加大药物用量

  B.加用茶碱类药物

  C.加用白三烯调节剂口服

  D.色甘酸钠

  E.加用酮替芬

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• 4男，43岁。外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液，则最应该采取的治疗措施是

  A.胸腔闭式引流

  B.开胸止血

  C.胸穿

  D.患侧肺切除术

  E.无需特殊处理

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• 5男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞，该患者应首先考虑的诊断是:

  A.肺结核

  B.慢性肺脓肿

  C.肺囊肿继发感染

  D.支气管肺癌

  E.Wegener肉芽肿

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• 6男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示:鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是:

  A.免疫治疗

  B.手术治疗

  C.化学药物治疗

  D.介入治疗

  E.放射治疗

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• 7女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体:左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是:

  A.阻塞性肺炎

  B.肺结核

  C.支气管炎

  D.肺动脉栓塞

  E.气胸

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• 8女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰。查体:139.4℃，右下肺散在湿罗音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC15.3×109/L，N0.96.该患者感染的病原菌最可能是:

  A.结核分枝杆菌

  B.肺炎链球菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.流感嗜血杆菌

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• 9男，59岁。畏寒、高热1周余，查体:T39.5℃，P132次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性罗音，肝脾肋下未触及，实验室检查:Hb102g/L，WBC16.8×109/L，Plt45×109/L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原1.199/L。该患者最可能的诊断是:

  A.肺结核

  B.脓毒症

  C.肺部感染合并DIC

  D.急性白血病

  E.肺血栓栓塞症

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• 10女，62岁，反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余，查体:气管向左移位，左肺可闻及细湿罗音。为明确诊断，首选的检查是:

  A.结核抗体检测

  B.胸部X线片

  C.支气管镜

  D.痰结核分枝杆菌培养

  E.结核菌素试验

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