女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10．3mmol／L（86mg／dl），应给予

试卷相关题目

• 1男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是

  A.乳酸性酸中毒

  B.尿毒症酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病高渗昏迷

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• 2男，59岁。2型糖尿病史6年，二甲双胍0．25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg．肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

  A.停口服降糖药、减少饮食量

  B.改用长效胰岛素

  C.改用短效胰岛素

  D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

  E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

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• 3女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治疗方案是

  A.卧床休息+饮食治疗+甲福明

  B.适当运动+饮食运动

  C.饮食疗法+胰岛素

  D.格列本脲+饮食治疗

  E.甲福明+饮食治疗

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• 4中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好，近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗，除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗

  A.加强饮食控制，继续服用格列苯脲

  B.加大格列苯脲用量

  C.改用甲福明

  D.格列苯脲+甲福明

  E.改用胰岛素

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• 5男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8．3mmol／L，尿糖（+），最可能的诊断是

  A.胰岛素瘤

  B.胰岛素性低血糖

  C.糖尿病

  D.胰岛细胞增生症

  E.2型糖尿病，反应性低血糖

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• 6女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦．血糖常在16．7mmol／L（300mg／dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是

  A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素

  B.饮食疗法+胰岛素

  C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

  D.单纯胰岛素治疗

  E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

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• 7男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次，查体：身高173㎝，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmo1／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmoL／L，下一步最合理的治疗是

  A.二甲双胍加大剂量

  B.改用胰岛素

  C.改用磺脲类降血糖药

  D.加用磺脲类降血糖药

  E.加用α葡萄糖苷酶抑制

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• 8女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120／80mmHg，BUN4．3mmol／L， CO2CP22.0mmol／L．最可能的诊断是

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.低血糖昏迷

  E.脑血管疾病

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• 9碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

  A.治疗酸中毒的起初2小时

  B.出现血钾过高

  C.出现心律紊乱

  D.血pH<7．2

  E.血pH<7．3

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• 10应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

  A.从小量开始以避免Somogyi效应

  B.以饮食疗法为基本治疗

  C.1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物

  D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）

  E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）

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