男性,58岁、反复咳嗽、咳痰15年、心悸、气急3年、体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音.肺动脉瓣区第二心音亢进、该例最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1女性、75岁,肩部摔伤,杜加征阴性,X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3,其最佳治疗方案是

  A.仅用三角巾悬吊即可

  B.切开复位钢板固定

  C.手法复位夹板固定

  D.切开复位铜针固定

  E.人工肱骨头置换术

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• 2男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN 25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是

  A.袢利尿剂静脉注射

  B.静滴甘露醇利尿

  C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

  D.控制入液量,停止补钾

  E.及时紧急透析

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• 3女、37岁、慢性腹泻2年,大便每天2—3次,常带少量黏液、反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡、拟诊为溃疡性结肠炎、首选的治疗方案是

  A.泼尼松口服

  B.诺氟沙星口服

  C.甲硝唑保留灌肠

  D.氢化可的松保留灌肠

  E.美沙拉秦(5-氨基水杨酸)口服

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• 4女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关、查:上腹部轻压痛、胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见、此病例考虑诊断为

  A.消化性溃疡

  B.急性胃炎

  C.慢性浅表性胃炎

  D.胃癌

  E.慢性萎缩性胃炎

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• 5男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月、因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史、查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L、上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及、其止血措施最好选择

  A.维生素K1静脉滴注

  B.奥美拉唑静脉注射

  C.氨基己酸静脉滴注

  D.三腔二囊管压迫

  E.垂体后叶素静脉滴注

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• 6男、40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃、咳嗽.咳少量脓性痰、近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml、并有痰中带血、体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音、血白细胞20× 109/L、中性粒细胞0.90,最可能的诊断为

  A.葡萄球菌肺炎

  B.克雷伯杆菌肺炎

  C.急性肺脓肿

  D.肺结核

  E.阻塞性肺炎

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• 7女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L、为确定是否有糖尿病,应检查

  A.糖基化血红蛋白

  B.24小时尿糖定量

  C.口服葡萄糖耐量试验

  D.复查空腹血糖

  E.餐后2小时血糖

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• 8男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月.胃镜检查发现胃角切迹溃疡、幽门螺杆菌阳性、其治疗方案首选

  A.H2受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜

  B.黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜

  C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗,4周复查胃镜

  D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜

  E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜

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• 9女,19岁打工妹、干咳3个月伴不规则发热、体温波动在37.8~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效、现停经50天、查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音、胸片示:右上肺大片密度不均阴影、有小空洞形成、该患者最可能的诊断是

  A.细菌性肺炎

  B.支原体肺炎

  C.过敏性肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺脓肿

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• 108岁男孩、左膝肿痛,急剧加重,活动剧痛,伴有高热、检查左膝关节明显红、肿、热及压痛, X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为

  A.膝关节结核

  B.风湿性关节炎

  C.类风湿膝关节炎

  D.化脓性关节炎

  E.痛风性关节炎

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