男性,30岁.活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月、检查发现肝大、质地中等.表面平滑有压痛.腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿、最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男,64岁.胆结石术后5天突发呼吸困难1小时、有COPD史20余年.查体:BP ll0/80mmHg、端坐呼吸.烦躁不安.大汗、口唇发绀.双肺可闻及少量干湿哕音、心率120次/分、该患者呼吸困难最可能的原因是并发

  A.急性呼吸窘迫综合征

  B.急性左心衰竭

  C.继发肺部感染

  D.自发性气胸

  E.右心衰竭

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• 2男,36岁,反复腹泻l年,问有脓血便,粪培养阴性、多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是

  A.腹部平片

  B.X线胃肠钡餐检查

  C.钡剂灌肠造影

  D.结肠镜检查

  E.腹部CT

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• 3男,23岁、腹痛、腹泻、间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1---3次、有时里急后重,抗生素治疗无效、最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.Crohn病

  C.慢性细菌性痢疾

  D.肠结核

  E.阿米巴肠炎

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• 4女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年、体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(十)、腹水检验:比重l.018,蛋白259/L0白细胞O.7 X109/L,中性O.30,淋巴0.70.红细胞0.3×109/L、本例最可能诊断是

  A.结核性腹膜炎

  B.原发性腹膜炎

  C.癌性腹膜炎

  D.巨大卵巢囊肿

  E.肝静脉阻塞综合征

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• 5男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗、每日用泼尼松60mg, 3周后尿蛋白仍为(+++),此时应

  A.改为地塞米松

  B.将泼尼松加量到80mg/d

  C.改用环磷酰胺

  D.用原量继续观察

  E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂

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• 6女性、72岁,因持续性胸痛4小时入院.查体双肺底有少量湿哕音、诊断为急性心肌梗死、该患者心功能分级为

  A.NYHA分级Ⅲ级

  B.NYHA分级Ⅳ级

  C.NYHA分级l级

  D.Killip分级Ⅱ级

  E.Killip分级Ⅲ级

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• 7女性、58岁患者、因发热、咳嗽、胸闷、气短l周收入住院、查体:T 37.5℃,R 24次/分,口唇发绀、双下肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱、呼吸音消失、腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)0双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性、胸水、腹水常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH l200U/L,CEA明显增高. PPD(+).最可能的诊断是

  A.结核性胸膜炎

  B.化脓性胸膜炎

  C.恶性胸腔积液

  D.乳糜样胸腔积液

  E.结缔组织疾病

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• 8男性,70岁、高血压20年,血压最高l80/80mmHg、服用福辛普利血压控制在150—160mmHg,160~170mmHg、为了有效控制血压,最佳的联合用药方案是

  A.利尿剂4-13受体阻断剂

  B.β受体阻断剂+钙通道阻滞剂

  C.ACE抑制剂+钙通道阻滞剂

  D.α受体阻断剂+β受体阻断剂

  E.利尿剂+钙通道阻滞剂

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• 9女,32岁,有溃疡性结肠炎病史,3天前出现脓血便,未行系统治疗01天前又出现高热、明显腹胀、体格检查:腹膨隆、明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱0 X线腹部平片可见结肠扩张,结肠袋形消失、此患者最可能出现的并发症是

  A.结核性腹膜炎

  B.自发性腹膜炎

  C.中毒性巨结肠

  D.肠穿孔

  E.肠梗阻

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• 10男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀、现已37个小时、曾有胆结石史、体检:R 24次/分,T38、9℃,BP 90/75mmHg.巩膜可疑黄染,全腹压痛、以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛、移动性浊音阳性、血白细胞l6 ×109/L,中性粒细胞89%.为确定诊断、最有价值的检查是

  A.测定血淀粉酶

  B.测定尿淀粉酶

  C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

  D.腹部超声检查

  E.腹部X线检查

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