患者,男,45岁。反酸、烧心2个月,站立时症状减轻,卧位、弯腰时加重。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1患者,男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查:膈下未见游离气体。该患者治疗最重要的措施是

  A.急诊手术

  B.禁食和胃肠减压

  C.腹腔穿刺引流

  D.腹腔镜切除胆囊

  E.应用大量广谱抗生素

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• 2患者,男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查:膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是

  A.腹膜转移癌

  B.粘连性肠梗阻

  C.胰腺假性囊肿

  D.胰腺癌

  E.结肠癌

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• 3患者,男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠、嗜睡、血压90/50mmHg,最有效的治疗措施是

  A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

  B.给予有效足量抗生素

  C.应用肾上腺皮质激素

  D.紧急手术解除胆道梗阻并减压

  E.继续观察

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• 4患者,男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是

  A.肿瘤

  B.结石

  C.蛔虫

  D.炎性狭窄

  E.炎症

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• 5患者,女,65岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎,正确的是

  A.壁细胞抗体阴性

  B.胃酸升高

  C.不出现厌食、体重下降

  D.不出现恶性贫血

  E.主要位于胃体部

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• 6患者,男,45岁。反酸、烧心2个月,站立时症状减轻,卧位、弯腰时加重。造成该病的主要发病机制不包括

  A.食管酸廓清能力下降

  B.下食管括约肌压力降低

  C.胃排空异常

  D.夜间胃酸分泌过多

  E.异常的下食管括约肌一过性松弛

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• 7患者,男,24岁。右手拇指针刺伤,当时未予特殊处理。2天后出现拇指红肿、剧痛,伴发热。可能的原因是

  A.化脓性骨髓炎

  B.化脓性指头炎

  C.甲沟炎

  D.化脓性腱鞘炎

  E.急性静脉炎

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• 8患者,男,24岁。右手拇指针刺伤,当时未予特殊处理。2天后出现拇指红肿、剧痛,伴发热。正确的处理方法是

  A.继续观察

  B.应用抗生素

  C.脓肿切开引流

  D.热盐水浸泡患指

  E.理疗

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• 9某患儿,男,10岁,因发热2天就诊。家住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:体温39℃,心率120次/分,血压140/90mmHg。皮肤无瘀斑、瘀点。脑膜刺激征阳性。实验室检查:血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.8。该患儿最可能的诊断是

  A.流行性乙型脑炎

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.钩端螺旋体病

  D.结核性腹膜炎

  E.肾综合征出血热

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• 10某患儿,男,10岁,因发热2天就诊。家住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:体温39℃,心率120次/分,血压140/90mmHg。皮肤无瘀斑、瘀点。脑膜刺激征阳性。实验室检查:血白细胞17×109/L,中性粒细胞0.8。确诊首选检查是

  A.补体结合试验

  B.冷凝集试验

  C.中和试验

  D.特异性IgM抗体检测

  E.脑脊液检查

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