患者,男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是

试卷相关题目

• 1患者,女,65岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎,正确的是

  A.壁细胞抗体阴性

  B.胃酸升高

  C.不出现厌食、体重下降

  D.不出现恶性贫血

  E.主要位于胃体部

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• 2患者,女,65岁。反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

  A.胃黏膜肠上皮化生

  B.胃黏膜出血

  C.胃黏膜内中性粒细胞增多

  D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

  E.胃黏膜纤维组织增生

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• 3患者,女,66岁。反复上腹胀痛2年,进食后呕吐2个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

  A.低钾血症、代谢性碱中毒

  B.高钾血症、代谢性酸中毒

  C.高钾血症、代谢性碱中毒

  D.低钾血症、代谢性酸中毒

  E.低氯血症、代谢性酸中毒

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• 4患者,女,66岁。反复上腹胀痛2年,进食后呕吐2个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

  A.B超

  B.腹部CT

  C.纤维胃镜

  D.腹部X线平片

  E.MRI

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• 5患者,女,31岁。咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体：T 37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC 13×109/L,N 0.85,Hb 101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。该患者抗感染治疗首选的抗生素是

  A.头孢曲松

  B.氨苄西林

  C.头孢他啶

  D.青霉素

  E.阿米卡星

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• 6患者,男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤巩膜黄染。若患者出现神志淡漠、嗜睡、血压90/50mmHg,最有效的治疗措施是

  A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

  B.给予有效足量抗生素

  C.应用肾上腺皮质激素

  D.紧急手术解除胆道梗阻并减压

  E.继续观察

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• 7患者,男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查:膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是

  A.腹膜转移癌

  B.粘连性肠梗阻

  C.胰腺假性囊肿

  D.胰腺癌

  E.结肠癌

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• 8患者,男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查:膈下未见游离气体。该患者治疗最重要的措施是

  A.急诊手术

  B.禁食和胃肠减压

  C.腹腔穿刺引流

  D.腹腔镜切除胆囊

  E.应用大量广谱抗生素

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• 9患者,男,45岁。反酸、烧心2个月,站立时症状减轻,卧位、弯腰时加重。首先考虑的诊断是

  A.消化性溃疡

  B.胃食管反流病

  C.食管癌

  D.食管贲门失弛缓症

  E.食管裂孔疝

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• 10患者,男,45岁。反酸、烧心2个月,站立时症状减轻,卧位、弯腰时加重。造成该病的主要发病机制不包括

  A.食管酸廓清能力下降

  B.下食管括约肌压力降低

  C.胃排空异常

  D.夜间胃酸分泌过多

  E.异常的下食管括约肌一过性松弛

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