男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值

试卷相关题目

• 1男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是

  A.婴儿腹泻

  B.急性坏死性肠炎

  C.细菌性痢疾

  D.过敏性紫癜

  E.肠套叠

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• 2女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平对患儿应立即给予

  A.血浆20ml/kg静滴

  B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注

  C.10%氯化钾3～4ml/kg加入液体中静滴

  D.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

  E.10%氯化钾1～2ml/kg加入液体中静滴

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• 3女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平最可能诊断是

  A.败血症

  B.重症肌无力

  C.中毒性心肌炎

  D.低钾血症

  E.中毒性肠麻痹

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• 410个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的

  A.暂禁食6小时

  B.口服ORS

  C.动脉血气分析

  D.血钠钾氯测定

  E.大便镜检和培养

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• 510个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是

  A.产毒性大肠杆菌肠炎

  B.致病性大肠杆菌肠炎

  C.轮状病毒肠炎

  D.诺沃克病毒肠炎

  E.侵袭性大肠杆菌肠炎

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• 66个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.最可能的诊断是

  A.重度脱水酸中毒

  B.中度脱水酸中毒

  C.重度脱水，低钾血症

  D.中度脱水，低钾血症

  E.重度脱水酸中毒，低钾血症

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• 76个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.该患儿第一天补液首选下列哪种液体

  A.2∶1液

  B.4∶3∶2含钠液860ml

  C.2∶3∶1含钠液860ml

  D.2∶6∶1含钠液860ml

  E.5%碳酸氢钠360ml

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• 86个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.该患儿第一天补液的总量是

  A.720ml

  B.800ml

  C.880ml

  D.980ml

  E.1080ml

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• 9患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.该患儿的诊断是小儿腹泻伴

  A.中度脱水酸中毒，低钾血症

  B.重度脱水酸中毒，低钾血症

  C.中度等渗性脱水，酸中毒

  D.重度低渗性脱水，酸中毒

  E.中度低渗性脱水，酸中毒

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• 10患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液

  A.1∶1含钠液

  B.1∶2含钠液

  C.2∶3∶1含钠液

  D.2∶1含钠液

  E.4∶3∶2含钠液

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