男，48岁。2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖虽可能的原因是

试卷相关题目

• 1男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次／分，尿糖（一），尿酮（一），尿素氮10.0 mmol/L，最可能为

  A.低血糖昏迷

  B.高渗性昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.尿毒症昏迷

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• 2确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是

  A.测定空腹血糖

  B.测定餐后血糖

  C.测定夜间血糖

  D.测定糖基化血红蛋白

  E.口服葡萄糖耐量试验

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• 3男性，17岁。糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400 g。血糖波动大，身高172cm，体重46 kg。最适宜的治疗应选择

  A.控制饮食

  B.加强运动

  C.胰岛素

  D.双胍类降糖药

  E.磺脲类降糖药

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• 4男，67岁。身高170 cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2-11.8 mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

  A.饮食控制

  B.服双胍类降血糖药物

  C.服磺脲类降血糖药物

  D.胰岛素治疗

  E.不需要治疗

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• 5女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25 mg，每日3次。空腹血糖6.2 mmol/L，餐后2小时血糖12.6 mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

  A.加大二甲双胍剂量

  B.磺脲类口服降糖药

  C.胰岛素

  D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

  E.胰岛素增敏剂

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• 6男性，42岁。近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

  A.自主神经功能紊乱

  B.长期营养不良

  C.肾上腺皮质功能减退症

  D.胰岛素瘤

  E.2型糖尿病

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• 7具有典型Whipple三联征的疾病是

  A.胰岛素瘤

  B.胃泌素瘤

  C.肠肽瘤

  D.高血糖瘤

  E.生长抑素瘤

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• 8男，35岁。三年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前。及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑

  A.胃泌素瘤

  B.癫痫

  C.脑血管疾病

  D.心血管疾病

  E.胰岛素瘤

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• 9下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是

  A.Whipple三联征

  B.血胰岛素测定

  C.术前B超检查

  D.选择性动脉造影

  E.CT和磁共振成像

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• 10男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3-5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖（+），最可能的诊断是

  A.胰岛素瘤

  B.胰岛素性低血糖

  C.糖尿病

  D.胰岛细胞增生症

  E.2型糖尿病，反应性低血糖

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