女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25 mg，每日3次。空腹血糖6.2 mmol/L，餐后2小时血糖12.6 mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予

试卷相关题目

• 1男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80 mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4-5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

  A.停口服降糖药、减少饮食量

  B.改用长效胰岛素

  C.改用短效胰岛素

  D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

  E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 2男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年。口服二甲双胍250 mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2 mmol/L，三餐后血糖分别为9.2 mmol/L，8.7 mmol/L和8.6 mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

  A.增加二甲双胍剂量

  B.加用胰岛素制剂

  C.加用磺脲类口服降糖药

  D.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

  E.加用噻唑烷二酮类药

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• 3男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖7.9mmol/L，LDL5.08mmol/L，血压165/95 mmHg，心肺（一），双下肢轻度凹陷性水肿，下列治疗措施中错误的是：

  A.用胰岛素

  B.ACEI

  C.双氢克尿噻

  D.限制蛋白摄入

  E.治疗高脂血症

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• 4男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165 cm，体重66 kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0-6.0 mmol/L  (90-108mg/dl)，餐后血糖10.0-13.0 mmol/L( 180-234 mg/d)，拟加用

  A.双胍类降血糖药

  B.α-葡萄糖苷酶抑制剂

  C.磺脲类降糖药

  D.短效胰岛素

  E.中效胰岛素

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• 5男性，66岁。2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲15 mg和二甲双胍1.5g，近两年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5 mmol/L，餐后2小时血糖16.8 mmol/L，糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

  A.改用胰岛素

  B.原治疗药物加量

  C.格列苯脲改为格列齐特

  D.加胰岛素增敏剂

  E.加α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 6男，67岁。身高170 cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2-11.8 mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是

  A.饮食控制

  B.服双胍类降血糖药物

  C.服磺脲类降血糖药物

  D.胰岛素治疗

  E.不需要治疗

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• 7男性，17岁。糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400 g。血糖波动大，身高172cm，体重46 kg。最适宜的治疗应选择

  A.控制饮食

  B.加强运动

  C.胰岛素

  D.双胍类降糖药

  E.磺脲类降糖药

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• 8确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是

  A.测定空腹血糖

  B.测定餐后血糖

  C.测定夜间血糖

  D.测定糖基化血红蛋白

  E.口服葡萄糖耐量试验

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• 9男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查脉搏120次／分，尿糖（一），尿酮（一），尿素氮10.0 mmol/L，最可能为

  A.低血糖昏迷

  B.高渗性昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.尿毒症昏迷

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• 10男，48岁。2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖虽可能的原因是

  A.自主神经功能紊乱

  B.营养不良

  C.胃大部切除术后

  D.胰岛素瘤

  E.反应性低血糖

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