患者男性,18岁,20天前出现咽痛、咳嗽、发热,近1周心悸、气促,不能平卧,伴心前区闷胀不适。查体:血压90/60mmHg,心率112次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及3/6级收缩期吹风样杂音,抗“O”抗原滴度1∶200,血沉40mm/h,最可能的诊断为
发布时间:2021-06-18
A.急性心包炎风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.风湿性心肌炎
D.风湿性心瓣膜病
E.病毒性心肌炎
试卷相关题目
- 1患者男性,32岁,劳累后心悸、气促5年,双下肢水肿3个月。查体:双肺可闻及湿啰音,心界扩大,以左心室为主,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,可闻及舒张早期奔马律,超声心动图示左右心室扩大,室壁运动减弱,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑下列哪项诊断
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
E.感染性心内膜炎
开始考试点击查看答案 - 2患者女性,40岁,气促3年,再发3天入院,夜间不能平卧。体格检查;心界明显扩大,心电图示一度房室传导阻滞伴完全性左束支传导阻滞,QRS波大于120毫秒。超声心动图:全心扩大,LVET小于35%,给予药物治疗,症状无明显缓解,应考虑的治疗手段是
A.提高心室率的药物治疗
B.主动脉内球囊反搏
C.三腔起搏器
D.双腔起搏器
E.外科手术缩小左心室
开始考试点击查看答案 - 3患者男性,36岁,2年来经常有晕厥发作,近10天常感胸骨后疼痛。查体:胸骨左缘闻及3/6级收缩期杂音,超声心动图示室间隔16mm,左心室后壁10mm,收缩期可见二尖瓣前叶向前移动,下列哪项诊断可能性最大
A.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
B.冠心病心绞痛型
C.梗阻性肥厚型心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.短暂性脑缺血发作
开始考试点击查看答案 - 4患者男性,32岁,3年来经常有晕厥发作,近半个月常感胸骨后疼痛。查体:心率108次/分,心律齐,胸骨左缘闻及3/6级收缩期杂音,超声心动图示室间隔17mm,左心室后壁10mm,收缩期可见二尖瓣前叶向前移动,下列处理正确的是
A.口服普萘洛尔
B.吸入亚硝酸异戊酯
C.舌下含服硝酸甘油
D.口服地高辛
E.静脉滴注异硝酸山梨酯
开始考试点击查看答案 - 5患者男性,35岁,反复心悸、胸闷、气促5年,加重1年,伴尿少。查体:颈静脉充盈,双下肺可闻及湿性啰音,心界扩大,心律不齐,心尖部可闻及奔马律,肝肋下3cm,心电图示频发室性期前收缩,多数导联T波低平或倒置,最有可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.克山病
E.病毒性心肌炎
开始考试点击查看答案 - 6患者男性,36岁,3周前患感冒,发热、咳嗽,1周后好转,近几日来感胸闷、气短。查体:双肺呼吸音清晰,心界稍扩大,心率100次/分,心律齐,心尖区第一心音减低,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。实验室检查:白细胞计数10×109/L,血沉30mm/h,CK及LDH均升高,心电图示T波普遍低平或倒置,下列检查最具诊断意义的是
A.心电向量图
B.心功能测定
C.抗链球菌素“O”测定
D.病毒中和抗体滴度测定
E.超声心动图
开始考试点击查看答案 - 7患者女性,25岁,2周前出现发热、咳嗽、流涕,近2天来胸闷、气促、心前区疼痛。查体:心界不大,心率120次/分,可闻及期前收缩,心电图示完全性左束支传导阻滞、多发室性期前收缩,以下诊断哪种可能性大
A.病毒性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.风湿性心肌炎
D.心包炎
E.甲亢性心脏病
开始考试点击查看答案 - 8致心律失常型右心室心肌病临床常表现为
A.心律失常
B.猝死
C.右心扩大
D.左心扩大
E.肝硬化
开始考试点击查看答案 - 9使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻的条件有
A.β受体阻滞剂
B.Valsalva动作
C.下蹲位
D.下肢被动性抬高
E.含服硝酸甘油
开始考试点击查看答案 - 10下列药物可提高扩张型心肌病患者存活率的是
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.血管扩张剂
D.血管收缩剂
E.洋地黄
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