患者男性,34岁,因“腹泻30余次,呕吐5次”入院,确诊为“霍乱、重度脱水”,以下措施错误的是
发布时间:2021-06-18
A.及时给予静脉补液,最初2小时内应快速输入4000〜6000ml液体
B.脱水纠正且有排尿时,给予补充氯化钾,浓度不超过0.3%
C.一旦血压恢复、病情好转,应尽快改为口服补液
D.补足液体后,血压仍低,可加用肾上腺皮质激素及血管活性药物
E.给予抗菌药物及抑制肠黏膜分泌药
试卷相关题目
- 1患者女性,28岁,农民,3天前被一只旱獭咬到,1天前突然出现寒战、高热、头痛,次日右大腿根部疼痛,右下肢因疼痛不能活动。查体:烦躁,血压120/80mmHg,心率100次/分,右腹股沟局部皮肤红肿明显,扪及3cm×3cm肿大淋巴结,边缘欠清,质硬。此患者最可能的诊断是
A.急性淋巴结炎
B.炭疽病
C.鼠疫
D.钩端螺旋体病
E.淋巴瘤
开始考试点击查看答案 - 2患者男性,30岁,自霍乱流行地区归来后第2天出现腹泻十余次,均为水样便,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,粪便涂片未见霍乱弧菌且动力试验阴性,以下说法正确的是
A.即可诊断为霍乱
B.行粪便培养观察有无霍乱弧菌生长,如无则可排除霍乱
C.行血清凝集抗体测定,效价呈8倍以下增长方可排除霍乱
D.对其吐泻物采用PCR技术检测,检出霍乱弧菌编码的肠毒素基因序列即可诊断为霍乱
E.无须再做任何检查,即可排除霍乱
开始考试点击查看答案 - 3患者女性,26岁,幼儿园教师。因“腹泻10余次、呕吐2次”入院。追问病史,其班上曾有2名学生一周内与之有相同症状。查体:神情,较烦躁,脉搏稍细,110次/分,BP90/60mmHg,皮肤干燥,口唇发绀,显微镜下可见鱼群样排列的革兰染色阴性弧菌,粪便悬滴试验可见此菌穿梭动力强,可被特异性抗血清抑制。则可初步拟诊为
A.霍乱,轻度脱水
B.霍乱,中度脱水
C.霍乱,重度脱水
D.细菌性痢疾,轻度脱水
E.细菌性痢疾,中度脱水
开始考试点击查看答案 - 4患者男性,25岁,持续发热1周,体温波动在39〜40℃,伴咽痛、乏力、食欲减退、腹胀,病初曾自服安乃近后体温降至38.5℃。查体:体温39.8℃,血压98/72mmHg,表情淡漠,反应迟钝,皮肤巩膜轻度黄染,胸背部可见数个淡红色斑丘疹,心率95次/分,律齐,两肺呼吸音粗,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下2.0cm,有触痛,肝区叩痛(+),脾左肋下1.0cm。最可能的诊断是
A.败血症
B.病毒性肝炎
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.疟疾
开始考试点击查看答案 - 5患者女性,20岁,不规则发热半个月,体温38〜40℃,无畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日精神恍惚、谵妄伴听力下降,在当地医院不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。查体:体温40℃,脉搏100次/分,血压102/78mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下1.0cm,脾左肋下2.0cm。血象:WBC 4.0×109/L,N 0.61,L 0.39,嗜酸性粒细胞为0。确诊最好进行哪项检查
A.血培养
B.骨髓培养
C.粪培养
D.尿培养
E.肥达反应
开始考试点击查看答案 - 6患者男性,42岁,牧民,3周前突然发热至今,热型呈弛张热,多汗,伴膝关节、肩关节等关节游走性针刺样疼痛及右上腹隐痛。追问病史,4周前患者放牧的牛群中有牛病死。查体:神清,热性病容,腹软,肝肋下约3cm,质尚软,脾肋下刚触及,双颈部可触及肿大淋巴结,各2枚,约1cm×1cm,质软,此患者最可能的诊断是
A.急性病毒性肝炎
B.风湿热
C.结核
D.布鲁菌病
E.伤寒
开始考试点击查看答案 - 7导致伤寒不断传播或流行的主要传染源是
A.伤寒患者
B.复发的伤寒患者
C.再燃的伤寒患者
D.伤寒慢性带菌者
E.潜伏期伤寒患者
开始考试点击查看答案 - 8暴发型流脑休克型治疗哪些是正确的
A.控制感染
B.控制DIC
C.纠正休克
D.纠正酸中毒
E.禁用肾上腺皮质激素
开始考试点击查看答案 - 9伤寒极期临床表现包括
A.稽留热
B.腹胀、便秘、腹泻
C.相对缓脉
D.肝脾肿大
E.玫瑰疹
开始考试点击查看答案 - 10伤寒的并发症包括
A.溶血尿毒综合征
B.DIC
C.血栓性静脉炎
D.中毒性肝炎
E.中毒性心肌炎
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