患者男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，实验室检查尿蛋白（+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为

试卷相关题目

• 1患者女性，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3.0×109/L，血小板40×109/L，血红蛋白60g/L，尿蛋白（++++)，ALT、AST明显增高，ANA 1：640，血清γ球蛋白40%，Coombs试验(+)。目前较合适的治疗方案是

  A.血浆置换

  B.输新鲜全血

  C.较大剂量甲泼尼龙

  D.环磷酰胺冲击

  E.输血小板和洗涤红细胞

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• 2系统性红斑狼疮肾炎描述不正确的是

  A.血清补体降低与肾炎的活动性密切相关

  B.不论是哪种病理类型，患者预后均差

  C.肾脏是系统性红斑狼疮较常累及的脏器

  D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因

  E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

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• 3评价狼疮性肾炎活动指数的指标包括

  A.细胞性新月体

  B.肾小球硬化

  C.肾小球微小病变

  D.肾小管萎缩

  E.纤维性新月体

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• 4糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的作用机制是

  A.抗休克

  B.控制炎症，抑制免疫反应

  C.控制感染

  D.抗内毒素作用

  E.抗过敏

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• 5系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是

  A.治疗原则中包括去除诱因

  B.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

  C.环磷酰胺是临床上较为常用的免疫抑制剂之一

  D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂

  E.重症患者可行激素冲击治疗

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• 6患者女性，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点。实验室检查血WBC 3.8×109/L，PLT 5.0×109/L，ANA 1：640，ACL(+)，最可能的诊断是

  A.子宫肌瘤

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.抗磷脂综合征

  D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

  E.重叠综合征

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• 7患者女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热。实验室检查：血小板38×109/L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.过敏性紫癜

  C.干燥综合征

  D.白塞病

  E.混合结缔组织病

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• 8导致系统性红斑狼疮免疫功能紊乱的因素有

  A.遗传因素

  B.某些药物

  C.阳光

  D.感染因素

  E.精神因素

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• 9神经精神性狼疮中枢神经受累者腰椎穿刺检查时可见

  A.脑脊液白细胞数稍升高

  B.脑脊液葡萄糖含量减低

  C.脑脊液葡萄糖含量升高

  D.脑脊液蛋白升高

  E.颅内压升高

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• 10重症系统性红斑狼疮的治疗有

  A.甲泼尼龙冲击

  B.免疫净化

  C.环磷酰胺冲击

  D.大量丙种球蛋白

  E.免疫抑制剂联合应用

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