案例：患者男性，40岁，身高172cm，体重85kg，睡眠打鼾10余年，近2年有时夜间憋醒，白天困倦明显，发现高血压1年，先后口服多种降压药物治疗效果不佳，近2个月血糖经常升高。患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制可能与下列哪些因素有关

  A.脑部病变致脑血管缺血、缺氧

  B.中枢神经系统对低氧血症，特别是CO2浓度改变引起的呼吸反馈调控的不稳定性

  C.呼气与吸气转化机制的异常

  D.睡眠时呼吸中枢对各种不同刺激的反应性低

  E.中枢神经系统病变致呼吸肌疲劳

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• 2需要与睡眠呼吸暂停低通气综合征鉴别的疾病是

  A.上气道阻力综合征

  B.单纯性鼾症

  C.高脂血症

  D.脑动脉硬化

  E.发作性睡病

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• 3患者男性，35岁，身高175cm，体重88kg，因打鼾明显到医院做多导睡眠图监测，结果显示睡眠中胸、腹式呼吸存在，口、鼻气流停止或减低，AHI为35次/小时，夜间最低SO2为79%，患者的确切诊断是

  A.轻度中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征

  B.中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

  C.重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

  D.阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

  E.中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征

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• 4患者男性，48岁，肥胖，有烟酒嗜好，临床诊断为中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征，下列治疗不正确的是

  A.减肥

  B.睡眠体位改变

  C.戒烟酒

  D.药物治疗首选茶碱

  E.可用无创机械通气治疗

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• 5患者男性，52岁，多导睡眠图监测结果提示为中度睡眠呼吸暂停低通气综合征，应符合下列哪项指标

  A.AHI为15～30次/小时，夜间最低SO2小于90%

  B.AHI为15～30次/小时，夜间最低SO2为85%～89%

  C.AHI为15～30次/小时，夜间最低SO2为80%～84%

  D.AHI为20～30次/小时，夜间最低SO2为85%～89%

  E.AHI为15～30次/小时，夜间最低SO2小于80%

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• 6案例：患者男性，40岁，身高172cm，体重85kg，睡眠打鼾10余年，近2年有时夜间憋醒，白天困倦明显，发现高血压1年，先后口服多种降压药物治疗效果不佳，近2个月血糖经常升高。下列检查最有助于诊断的是

  A.胸片

  B.心电图

  C.心脏彩超

  D.肺功能

  E.多导睡眠图

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