案例：患者女性，35岁。反复出现头晕、面色苍白、尿黄半年。近日因症状加重伴寒战、发热及腰痛就诊。体温38.6℃，查体：皮肤未见出血点，巩膜轻度黄染，心肺检查无显着异常体征，脾肋下3cm。血常规检查：血红蛋白65g/L，白细胞5.5×109/L，血小板180×109/L，网织红细胞5%，尿胆原（++）该患者的溶血主要是由于

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，35岁。反复出现头晕、面色苍白、尿黄半年。近日因症状加重伴寒战、发热及腰痛就诊。体温38.6℃，查体：皮肤未见出血点，巩膜轻度黄染，心肺检查无显着异常体征，脾肋下3cm。血常规检查：血红蛋白65g/L，白细胞5.5×109/L，血小板180×109/L，网织红细胞5%，尿胆原（++）上述检查结果：抗人球蛋白试验阳性，其他检查均正常。可能诊断为

  A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.珠蛋白生成障碍性贫血

  D.G6PD缺乏性溶血性贫血

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 2案例：患者女性，35岁。反复出现头晕、面色苍白、尿黄半年。近日因症状加重伴寒战、发热及腰痛就诊。体温38.6℃，查体：皮肤未见出血点，巩膜轻度黄染，心肺检查无显着异常体征，脾肋下3cm。血常规检查：血红蛋白65g/L，白细胞5.5×109/L，血小板180×109/L，网织红细胞5%，尿胆原（++）为明确诊断，除外哪项检查均与本病诊断有关

  A.酸溶血试验

  B.红细胞渗透脆性试验

  C.抗人球蛋白试验

  D.肾功能检查

  E.血红蛋白电泳

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• 3案例：患者男性，59岁。因间断发热2个半月就诊。体检：颈部淋巴结肿大，脾肋下5cm。外周血象正常。颈部淋巴结活检：弥漫性大B细胞淋巴瘤该患者首选治疗方案是

  A.脾切除术

  B.利妥昔单抗

  C.干扰素

  D.R-CHOP方案

  E.大剂量糖皮质激素

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• 4案例：患者男性，59岁。因间断发热2个半月就诊。体检：颈部淋巴结肿大，脾肋下5cm。外周血象正常。颈部淋巴结活检：弥漫性大B细胞淋巴瘤为明确分期，除外哪项检查均与本病诊断有关

  A.脾活检

  B.胸部CT

  C.腹腔淋巴结超声

  D.腹股沟淋巴结超声

  E.骨髓穿刺

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• 5案例：患者男性，59岁。因间断发热2个半月就诊。体检：颈部淋巴结肿大，脾肋下5cm。外周血象正常。颈部淋巴结活检：弥漫性大B细胞淋巴瘤引起该患者脾大最可能的原因为

  A.淋巴瘤细胞累及脾

  B.心力衰竭

  C.细菌感染

  D.免疫性疾病继发

  E.脾血管瘤

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