中老年患者，内囊出血急诊人院，查体提示： 对侧偏身感觉丧失、对侧肢体运动障碍和对 侧偏盲，其中对侧肢体运动障碍主要是损 伤了

试卷相关题目

• 1李某，36岁。车祸致头部外伤26小时，具体 受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟，醒 后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴 恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考 虑为

  A.左侧脑内血肿

  B.脑挫伤

  C.左侧急性硬膜外血肿

  D.外伤性蛛网膜下腔出血

  E.脑水肿

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• 2小张从2米高处跌落，当时立即昏迷半个小时分钟后清醒，清醒后头痛，恶心与呕吐，4小 时后又昏迷。诊断为

  A.脑挫伤

  B.脑硬膜外血肿

  C.脑硬膜下血肿

  D.蛛网膜下腔血肿

  E.脑内血肿

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• 3女性，62岁。晨起出现讲话不清，右侧肢体 无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/ BOmmHg,意识清，运动性失语，右侧偏瘫， 可完全排除的诊断是

  A.脑栓塞

  B.脑血栓形成

  C.短暂性脑缺血发作

  D.脑出血

  E.腔隙性脑梗死

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• 4男性，65岁。有高血压、糖尿病多年。一天 前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清， 神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左 侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头 颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾 病是

  A.脑出血

  B.脑栓塞

  C.短暂性脑缺血发作

  D.蛛网膜下腔出血

  E.脑血栓形成

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• 5某患者由于车祸急诊人院，急诊诊断为小脑 幕切迹疝，在对患者查体时，出现下列哪种 临床定位体征最有意义

  A.患侧肢体活动减少或消失

  B.对侧腹壁反射消失

  C.患侧瞳孔散大

  D.对侧肢体腱反射亢进

  E.患侧下肢病理反射

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• 6某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有 人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还 没有放弃迫害，属于

  A.近事遗忘

  B.远事遗忘

  C.错构

  D.妄想性回忆

  E.虚构

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• 7某患者意识清晰，不用口头语言交流，而只 能用书面或手势交流，考虑下列哪种情况

  A.违拗症

  B.木僵

  C.減默症

  D.痴呆

  E.思维迟缓

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• 8某患者意识淸晰，但不吃不喝，呼之不应， 推之不动，大小便潴留，对外界刺激缺乏反 应，作为住院医师你考虑

  A.违拗症

  B.木僵

  C.缄默症

  D.痴呆

  E.思维迟缓

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• 9在跟随上级医师查房时，新人院的一位患者 表述：因家里的电脑感染了病毒，所以感觉 自己快要死了，此时你考虑患者的情况是

  A.象征性思维

  B.强迫观念

  C.思维扩散

  D.妄想

  E.逻辑倒错性思维

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• 10张某，来院检查，医师与之交流后发现其说话时突然停顿，片刻后又重新说话，但内容 不是原来的话题，此时应考虑下列哪种疾病

  A.强迫性思维

  B.思维奔逸

  C.联想散漫

  D.思维中断

  E.思维迟缓

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