男性，65岁。有高血压、糖尿病多年。一天 前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清， 神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左 侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头 颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾 病是

试卷相关题目

• 1某患者由于车祸急诊人院，急诊诊断为小脑 幕切迹疝，在对患者查体时，出现下列哪种 临床定位体征最有意义

  A.患侧肢体活动减少或消失

  B.对侧腹壁反射消失

  C.患侧瞳孔散大

  D.对侧肢体腱反射亢进

  E.患侧下肢病理反射

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• 2男孩，5岁。阵发性头痛3个月，因突然剧烈 头痛、反复呕吐半天急诊人院，查体：神志 清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突 然呼吸停止，心跳存在，其诊断是

  A.垂体腺瘤

  B.急性脑水肿

  C.急性脑膜炎

  D.枕骨大孔疝

  E.小脑幕切迹疝

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• 3男性，60岁。诊断帕金森病，用左旋多巴或 M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不 能缓解的症状是

  A.肌肉强直

  B.随意运动减少

  C.动作缓慢

  D.面部表情呆板

  E.静止性震颤

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• 4男性，58岁。午休后突感头晕，右侧肢体无 力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头 颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为

  A.脑血栓形成

  B.脑栓塞

  C.椎-基底动脉系统TIA

  D.蛛网膜下腔出血

  E.颈内动脉系统TIA

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• 5男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛， 呕吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg， 深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力， 四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑 出血。出血部位可能为

  A.内囊

  B.额叶

  C.小脑

  D.脑室

  E.枕叶

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• 6女性，62岁。晨起出现讲话不清，右侧肢体 无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/ BOmmHg,意识清，运动性失语，右侧偏瘫， 可完全排除的诊断是

  A.脑栓塞

  B.脑血栓形成

  C.短暂性脑缺血发作

  D.脑出血

  E.腔隙性脑梗死

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• 7小张从2米高处跌落，当时立即昏迷半个小时分钟后清醒，清醒后头痛，恶心与呕吐，4小 时后又昏迷。诊断为

  A.脑挫伤

  B.脑硬膜外血肿

  C.脑硬膜下血肿

  D.蛛网膜下腔血肿

  E.脑内血肿

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• 8李某，36岁。车祸致头部外伤26小时，具体 受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟，醒 后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴 恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考 虑为

  A.左侧脑内血肿

  B.脑挫伤

  C.左侧急性硬膜外血肿

  D.外伤性蛛网膜下腔出血

  E.脑水肿

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• 9中老年患者，内囊出血急诊人院，查体提示： 对侧偏身感觉丧失、对侧肢体运动障碍和对 侧偏盲，其中对侧肢体运动障碍主要是损 伤了

  A.皮质脊髓束

  B.皮质红核束

  C.顶枕颞桥束

  D.丘脑中央辐射

  E.额桥束

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• 10某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有 人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还 没有放弃迫害，属于

  A.近事遗忘

  B.远事遗忘

  C.错构

  D.妄想性回忆

  E.虚构

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