男性，36岁。活动时气短1周。既往体检时发 现胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音，伴适 颤，心电图n、in、aVF, V4_6导联深而窄的Q 波。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，23岁。体检发现心律不齐，平时无自觉 不适，体力活动不受限制。心电图显示提前出 现的QRS波群，形态正常，其前有P波，不完 全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到 1500次。实验室检查：肌钙蛋白阴性。最适宜 的处理是

  A.暂不治疗，随访

  B.口服泼尼松

  C.口服胺碘酮

  D.口服普罗帕酮

  E.输注营养心肌药物

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• 2男性，73岁。心悸2年。既往有糖尿病病史。 查体：脉率95次/分，心率110次/分，心律绝 对不齐，心电图示P波消失，心室律极不规 贝IJ。超声心动图示左心耳内血栓影像。该患者 目前最适宜的处理是

  A.电复律

  B.口服华法林

  C.口服阿司匹林

  D.射频消融术

  E.药物复律

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• 3女性，22岁。3周前因上感发热5天。1天来 胸闷、心悸、气短伴头晕，全身乏力。查体： 体温37T，脉搏70次/分，血压96/60mmHg， 咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大。 心律不整，心率76次/分，第一心音低钝。 ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过 速。最可能的诊断是

  A.急性心肌炎

  B.急性心包炎

  C.扩张型心肌病

  D.感染性心内膜炎

  E.冠心病

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• 4男性，50岁。气促、下肢水肿2个月。查体 发现心脏扩大，室性奔马律，心尖3/6级收缩 期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大， 下肢水肿。B超：右室、左室扩大明显。可能 诊断是

  A.急性病毒性心肌炎

  B.冠心病

  C.扩张型心肌病

  D.二尖瓣脱垂

  E.风心病二尖瓣关闭不全

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• 5男性，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、 尿少3天。人院诊断为扩张型心肌病，心功能 IV级。胸部X线示心影明显增大，心胸比值 60%,肺淤血。心电图示心率96次/分，心房 颤动。血清钾6. 5mmol/L。血清钠130mmol/ Lo该患者不宜应用

  A.硝普钠

  B.呋塞米（速尿）

  C.螺内酯（安体舒通）

  D.地高辛

  E.阿司匹林

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• 6男性，45岁。非同日多次测ffl发现血压高 3个月，血压最高155/lOOmmHg，未服药。既 往糖尿病3年余。实验室检查血常规生化均正 常。根据临床现象表现，应诊断为

  A.高血压2级，很高危

  B.高血压1级，很高危

  C.高血压原因应寺查

  D.高血压1级，高危

  E.高血压2级，高危

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• 7女性，50岁。右下肢静脉迂曲扩张12年，近期出现右下肢酸胀感，白天或夜间肿胀，農 起消失。查体：丁36.5^，P18次/分， BP120/80mmHg,双肺呼吸音清，心律齐，腹 软，无压痛，右下踝部轻度水肿，足靴区皮 肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静 脉明显扩张迂曲。大隐静脉瓣膜功能试验 (+)，深静脉通畅试验（-)，交通静脉瓣膜功 能试验（-)，该患者最可能的诊断是

  A.血栓闭塞性脉管炎

  B.动静脉瘘

  C.血栓浅静脉性炎

  D.动脉粥样硬化性血管炎

  E.原发性下肢静脉曲张

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• 8女性，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退， 但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不 齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。 心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。最有可能的诊 断是

  A.急性心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.风湿性心肌炎

  E.风湿性心脏病

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• 9男性，60岁。间断心前区闷痛10天，气促 3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩 大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远， 未闻及杂音，最可能的诊断是

  A.扩张型心肌病

  B.全心衰竭

  C.病毒性心肌炎

  D.肺源性心脏病

  E.心包积液

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• 10女性，20岁。发热、心前区疼痛2天，向颈、 肩部放射，吸气和卧位时加重，伴气促。体 检：体温39T1，血压160/76mmHg,心率 110次/分，律齐，心音弱。心电图：各导联

  A.肺炎

  B.急性心包炎

  C.急性心肌梗死

  D.急性胸膜炎

  E.肺栓塞

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