男性，60岁。因急性心肌梗死收人院。住院 第二天心尖部出现2/6〜3/6级粗糙的收缩期 杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏 杂音消失。该患者最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1男性，63岁。既往有高血压、冠心病及胃溃 疡，1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发 热。白细胞增多，心电图n、m、aVF导联ST段抬高，有病理性Q波，诊断为

  A.心绞痛

  B.急性心包炎

  C.急性肺动脉栓塞

  D.急性心肌梗死

  E.急腹症

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• 2男性，50岁。在抗洪抢险一线，突获其母病 故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高 血压病10年、糖尿病15年、吸烟40余年。 该患者急性心肌梗死的主要病因是

  A.劳累及情绪激动

  B.糖尿病

  C.高血压病

  D.动脉硬化

  E.吸烟过量

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• 3男性，65岁。2小时前晨起时感乏力，不能起 立，完全失语，遂送人我院。查体：意识清 楚，只能以眼球上下运动示意，右侧肢体偏 瘫、感觉减退，若初步考虑脑血栓形成，其 最常见的基本病因是

  A.动脉粥样硬化

  B.糖尿病

  C.动脉炎

  D.红细胞增多症

  E.DIC

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• 4女性，56岁。突发心前区压榨感3分钟自行 缓解，疑为心绞痛患者，下列各项临床表现 中最不支持心绞痛诊断的是

  A.疼痛多在睡眠中发生

  B.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可 诱发

  C.含服硝酸甘油，疼痛在3〜5分钟内缓解

  D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续 仅2〜3秒

  E.疼痛常在休息时发生，持续可达20分钟 以上

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• 5男性，64岁。高血压合并糖尿病多年，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白（+)， 血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

  A.ACEI

  B.P受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.利尿剂

  E.脱水药

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• 6老李，60岁。此患者急性心肌梗死左心功能 不全伴频发多源室性早搏用利多卡因无效， 应首选下列哪种药物治疗

  A.普鲁卡因酰胺

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.阿替洛尔

  E.维拉帕米

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• 7女性，80岁。持久的胸骨后疼痛休克、心律 失常。硝酸甘油治疗无效，诊断为急性心肌 梗死并发心脏破裂，请问下列哪项不正确

  A.多见于起病I周以内

  B.可累及右心室

  C.心内膜下心肌梗死也可发生

  D.心动过缓

  E.多为室间隔破裂穿孔

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• 8男性，42岁。1年前出现左下肢行走数分钟后 胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。 无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈， 体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉 未触及。最可能的诊断是

  A.动脉粥样硬化性闭塞症

  B.血栓闭塞性脉管炎

  C.雷诺病

  D.多发性大动脉炎

  E.结节性动脉周围炎

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• 9男性，70岁。入院诊断为稳定型心绞痛。无 高血压、糖尿病史。查体：血压130/ 80mmHg,心律整齐，心率85次/分，心音正常。平时心电图大致正常，运动负荷试验 (+)。患者首选的药物是

  A.钙通道阻滞剂

  B.卩受体阻滞剂

  C.硝酸甘油

  D.曲美他嗪

  E.贝那普利

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• 10男性，58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发 凉、苍白6h就诊。既往有多年房颤病史。最 可能的诊断是

  A.血管闭塞性脉管炎

  B.动脉硬化性闭塞症

  C.动脉栓塞

  D.雷诺病

  E.深静脉血栓形成

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