女性，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤 动，长期服用地高辛每天0.25mg。1周来腹 泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸、 发作性头晕、黑蒙。有短暂意识丧失来院。 查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-)，心率 38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样 杂音，下肢不肿。患者此次诊断为

试卷相关题目

• 1女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动 后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫样痰 人院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P 波。最可能诊断是

  A.风心病、二尖瓣狭窄、左房代偿期

  B.风心病、肺动脉瓣狭窄、左心衰竭期

  C.风心病、二尖瓣狭窄、左心房衰竭期

  D.风心病、二尖瓣狭窄、右心衰竭期

  E.风心病、二尖瓣狭窄、全心衰竭期

  开始考试点击查看答案
• 2男性，52岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷 月氐伴出汗，每次持续约3分钟，能自行缓 解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发 心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸 无效，症状持续不缓解而来院。既往体健， 无类似发作。人院查心电图呈心前区导联ST 段抬高。该患者最可能的诊断是

  A.劳力性心绞痛

  B.初发性心绞痛

  C.恶化型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.梗死后心绞痛

  开始考试点击查看答案
• 3女性，50岁。发作性胸痛1个月，常放射至 左肩，左臂内侧，每次发作含硝酸甘油后缓 解，考虑冠心病心绞痛。首选的检查方法是

  A.心电图运动负荷试验

  B.心脏X线片检查

  C.动态心电图

  D.心肌酶测定

  E.超声心动图

  开始考试点击查看答案
• 4男性，46岁。劳累时心悸、气短1年，腹胀、 尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110 次/分，胸部X线示心影常明显增大，心胸比 值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助 检查是

  A.心电向量图

  B.超声心动图

  C.心导管检查

  D.心电图运动负荷试验

  E.心脏放射性核素检查

  开始考试点击查看答案
• 5女性，37岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿 6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声 心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左 束支传导阻滞。该患者应诊断为

  A.急性病毒性心肌炎

  B.扩张型心肌病

  C.二尖瓣狭窄

  D.心包炎

  E.肺心病

  开始考试点击查看答案
• 6男性，30岁。确诊为二尖瓣狭窄。查体：心 率99次/分，心尖区触及舒张期震颤，下列哪 项体征可作为判断该患者瓣膜弹性和活动性 好的依据

  A.心音分裂

  B.奔马律

  C.心包叩击音

  D.喷射音

  E.开瓣音

  开始考试点击查看答案
• 7女性，60岁。心悸气促2年，多于劳累后发 生，咋晚半夜突起呼吸困难，不能平卧，咳 吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖 区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆 样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣 音及湿性啰音，双下肢水肿。该患者的诊 断为

  A.二尖瓣狭窄、COPD、电解质紊乱

  B.二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭

  C.二尖瓣狭窄、心力衰竭（有急性肺水肿症 状）

  D.二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质紊乱

  E.二尖瓣关闭不全、ARDS、心力衰竭

  开始考试点击查看答案
• 8男性，68岁。持续性心房颤动丨0年，长期服 用洋地黄、地尔硫罩，10天前腹泻伴恶心， 食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑。查体：BP 100/70mmHg,双肺（-)，心律整， 心率38次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊 最直接的病因是

  A.洋地黄效应

  B.慢性腹泻

  C.钙拮抗剂中毒

  D.缓慢心室率的心房颤动

  E.完全性房室传导阻滞

  开始考试点击查看答案
• 9女性，17岁。两周前感冒，一天来胸闷、气 短、头晕，行走时出现眼前发黑。查 体：BP85/50mmHg，心律不整，心率36次/ 分、心电图为三度房室传导阻滞、多源性室 性心律，应选用的最佳治疗方案是

  A.阿托品静注

  B.异丙基肾上腺素静点

  C.利多卡因静点

  D.多巴胺静点

  E.立即植人临时起搏器

  开始考试点击查看答案
• 10女性，67岁。活动后心悸、气短3年，有慢 性支气管炎病史10年。查体：心脏听诊发现 心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失 代之f•波，心室率绝对不规律，QRS波形态正 常。此患者服用华法林。凝血酶原时间的国 际标准化率（INR)应控制在

  A.1_0〜1.5

  B.2_0〜3.0

  C.2.5〜3_5

  D.3.0〜4.0

  E.>4.0

  开始考试点击查看答案