男性，58岁。活动后气短半年，夜间憋醒1 周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体：血压 110/80mmHg,双下肺可闻及少许湿性啰音， 心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者 气短原因的检查是

试卷相关题目

• 1男性，36岁。2天前突发持续胸痛5小时，自 行服止痛药略好转。今日心电图示n、IH、 aVR导联可见Q波。査体：呼吸丨6次/分，血 压110/80mmHg。血肌钙蛋白升高。该患者最 可能的诊断为

  A.陈旧性前壁心肌梗死

  B.急性前壁心肌梗死

  C.肺血栓栓塞

  D.急性下壁心肌梗死

  E.陈旧性下壁心肌梗死

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• 2男性，73岁。吸烟、喝酒40多年，高血压病 史10年。某年冬天起床时发现左下肢不能动， 人院诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理 的是

  A.告知患者定期来医院检查身体

  B.告知患者康复注意事项

  C.不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒

  D.控制血压，预防再发

  E.告知患者天气太冷是引发该病的直接因素

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• 3女性，45岁。查体：血压120/80mmHg,叩诊 心浊音界呈梨形，心率62次/分，第一心音亢 进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者 最可能的诊断是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣关闭不全

  C.三尖瓣狭窄

  D.二尖瓣狹窄

  E.主动脉瓣狭窄

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• 4男性，45岁。活动后气短2年，2周前发热， 咳黄痰，抗生素治疗后体温降至正常，近3天 夜间喘憋，不能平卧。既往有扩张型心肌病 3年。查体：血压150/70mmHg，无发绀和颈静 脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，未闻及哮鸣 音，心界向两侧扩大，心率105次/分，律齐， 腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，该患 者喘憋最可能的原因是

  A.肺炎

  B.肺血栓栓塞

  C.左心衰竭

  D.支气管哮喘

  E.右心衰竭

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• 5休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠 的指标是

  A.神态

  B.肢体温度

  C.血压

  D.脉搏

  E.尿量

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• 6男性，35岁。发现血压升高3个月。既往体健。查体：血压丨50/95mmHg，心率96次/分， 双肺呼吸音清晰。该患者最适合的治疗药物是

  A.硝普钠

  B.普萘洛尔

  C.利血平

  D.可乐定

  E.哌唑嗪

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• 7男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多 在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟， 发作时心电图D、IH、aVF导联ST段抬高。 首选治疗的药物是

  A.硝酸酯类

  B.β受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.洋地黄类

  E.乙胺碘呋酮

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• 8男性，67岁。发现高血压20年，近日活动后 胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检査 左室射血分数56%，行心电图检查，心电图 显示左室髙电压。该患者可能发生了

  A.左心衰

  B.右心衰

  C.收缩功能不全性心力衰竭

  D.舒张功能不全性心力衰竭

  E.冠心病

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• 9男性，68岁。查体：心底部有舒张期哈气样 杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢 进，血压22. 6/12_0kPa( 170/90mmHg)。胸片 示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最可能的 诊断是

  A.风湿性主动脉瓣关闭不全

  B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

  C.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

  D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

  E.高血压性心脏病

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• 10男性，48岁。胸痛，气促，心电图诊断：AMI (广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/ 40mmHg,临床诊断为心源性休克，最好的治 疗方法是

  A.主动脉内气囊反搏

  B.去屮肾上腺素

  C.异丙基肾上腺素

  D.苄胺唑啉

  E.多巴胺

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