女性，30岁。妊娠38周，患者早晨醒来时突 然出现阴道多量流血，急诊人院。查体：神 志清，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，宫口未开。最适当的处理是

试卷相关题目

• 1女性，28岁。妊娠35周，超声检查为完全性 前置胎盘。无宫缩，宫口未开。胎心率140 次/分，血压13.3/10.6kPa，应即刻采取的措施是（lkPa = 7. 5mmHg)

  A.人工破膜

  B.阴道检查

  C.剖宫产

  D.期待疗法

  E.以上均可

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• 2女性，28岁。G,P.怀孕41周，宫口开大4〜 5cm,胎心100次/分，胎心监测示晚期减速,胎儿头皮血pH 7. 16,以下哪项处理最为恰当

  A.加宫缩抑制剂缓解宫缩

  B.面罩吸氧

  C.立即剖宫产

  D.产妇左侧卧位，等待自然分娩

  E.待宫口开全，阴道助产以缩短第二产程

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• 3初产妇，25岁。妊娠40周，临产8小时后出现烦躁不安，呼吸加快，下腹疼痛，拒按，胎心听不清，查体见下腹部有一环状凹陷，导尿为血尿。该患者最可能的诊断是

  A.子宫破裂

  B.重型胎盘早剥

  C.先兆子宫破裂

  D.急性阑尾炎

  E.羊水栓塞

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• 4初孕妇，24岁。妊娠38周。头痛1周，喷射性呕吐1次。半小时前突然抽搐随即昏迷人院。査体：BP 170/1 lOmmHg,尿蛋白（+++)，眼底检查视网膜出血、视乳头水肿。本例首选的紧急处理是

  A.静脉推注硫酸镁

  B.静脉滴注白蛋白

  C.静脉滴注硝普钠

  D.静脉快速滴注呋塞米

  E.静脉注射地西泮

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• 5初产妇，24岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，子宫体变硬呈球形，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应考虑的原因是

  A.宫颈裂伤

  B.子宫收缩乏力

  C.凝血功能障碍

  D.胎盘植人

  E.胎盘部分剥离

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• 6妇女，42岁。人工流产术后10年未孕，近 3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重。妇科检查：子宫鹅卵大，球形，质硬且有压痛，附件正常，首选诊断是

  A.子宫肌瘤

  B.子宫腺肌病

  C.盆腔炎性肿物与子宫粘连

  D.Asherman 综合征

  E.子宫内膜异位症

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• 7女性，36岁。G,P,。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后轻屈，妊娠 8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宮陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

  A.子宫腺肌病

  B.子宫肌瘤

  C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

  D.子宫内膜异位症

  E.子宫内膜癌盆腔转移

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• 8初产妇，27岁。妊娠39周，规律宫缩8小 时。BP110/70mniHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大4cm，S = 0。正确处置应是

  A.不需干涉产程进展

  B.静脉推注地西泮10mg

  C.剖宫产

  D.静脉滴注缩宫素

  E.行人工破膜

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• 9初孕妇，27岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心 142次/分。恰当处理应是

  A.静脉滴注止血药物并给予吸氧

  B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化

  C.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式

  D.立即肛查，了解宫口扩张情况

  E.立即行B超检查

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• 10经产妇，27岁。阵发性腹痛6小时，宫缩 30秒/3〜4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，枕右前位，宫口开大7cm，胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为

  A.住院人待产室

  B.人工破膜后住院

  C.急诊室观察处理

  D.急送产房消毒接产

  E.温肥皂水灌肠减少污染

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