初产妇，25岁。妊娠40周，临产8小时后出现烦躁不安，呼吸加快，下腹疼痛，拒按，胎心听不清，查体见下腹部有一环状凹陷，导尿为血尿。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1初孕妇，24岁。妊娠38周。头痛1周，喷射性呕吐1次。半小时前突然抽搐随即昏迷人院。査体：BP 170/1 lOmmHg,尿蛋白（+++)，眼底检查视网膜出血、视乳头水肿。本例首选的紧急处理是

  A.静脉推注硫酸镁

  B.静脉滴注白蛋白

  C.静脉滴注硝普钠

  D.静脉快速滴注呋塞米

  E.静脉注射地西泮

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• 2初产妇，24岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，子宫体变硬呈球形，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应考虑的原因是

  A.宫颈裂伤

  B.子宫收缩乏力

  C.凝血功能障碍

  D.胎盘植人

  E.胎盘部分剥离

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• 3女性，34岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

  A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

  B.注意休息，并给以镇静剂

  C.左侧卧位及吸氧

  D.任其自然

  E.氧气吸人，给予止血剂

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• 4初产妇，25岁。40周妊娠分娩，胎儿娩出后10分钟，胎盘未娩出，突然阴道流血300ml，血压100/60mmHg,脉搏90次/分，宫底平脐，下列处理正确的是

  A.静滴缩宫素

  B.纱布填塞宫腔

  C.应检查胎盘情况视情况行人工剥离胎盘

  D.按摩子宫

  E.检查软产道有无裂伤

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• 5初产妇，30岁。急产娩一女婴，体重3800g, 胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是

  A.胎盘剥离不全

  B.软产道损伤

  C.副胎盘残留

  D.产后宫缩乏力

  E.凝血功能障碍

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• 6女性，28岁。G,P.怀孕41周，宫口开大4〜 5cm,胎心100次/分，胎心监测示晚期减速,胎儿头皮血pH 7. 16,以下哪项处理最为恰当

  A.加宫缩抑制剂缓解宫缩

  B.面罩吸氧

  C.立即剖宫产

  D.产妇左侧卧位，等待自然分娩

  E.待宫口开全，阴道助产以缩短第二产程

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• 7女性，28岁。妊娠35周，超声检查为完全性 前置胎盘。无宫缩，宫口未开。胎心率140 次/分，血压13.3/10.6kPa，应即刻采取的措施是（lkPa = 7. 5mmHg)

  A.人工破膜

  B.阴道检查

  C.剖宫产

  D.期待疗法

  E.以上均可

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• 8女性，30岁。妊娠38周，患者早晨醒来时突 然出现阴道多量流血，急诊人院。查体：神 志清，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，宫高36cm，臀先露、高浮、胎心160次/分，骨盆正常，宫口未开。最适当的处理是

  A.输血、输液同时行剖宫产

  B.口服止血药物

  C.期待疗法

  D.臀位牵引术

  E.缩宫素滴注引产

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• 9妇女，42岁。人工流产术后10年未孕，近 3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重。妇科检查：子宫鹅卵大，球形，质硬且有压痛，附件正常，首选诊断是

  A.子宫肌瘤

  B.子宫腺肌病

  C.盆腔炎性肿物与子宫粘连

  D.Asherman 综合征

  E.子宫内膜异位症

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• 10女性，36岁。G,P,。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后轻屈，妊娠 8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宮陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

  A.子宫腺肌病

  B.子宫肌瘤

  C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

  D.子宫内膜异位症

  E.子宫内膜癌盆腔转移

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