女性，50岁。因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cmx2Cm肿块，取活检病理检査为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

试卷相关题目

• 1男性，25岁。2天前无明显诱因出现腹痛，伴有恶心呕吐，肠鸣音亢进，排便排气停止，患者来院就诊，应首先考虑为

  A.急性胰腺炎

  B.急性肠梗阻

  C.急性胆旗炎

  D.急性阑尾炎

  E.胃溃疡

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• 2男性，34岁。阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。P 112次/分，BP90/60nimHg,腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检査是

  A.B 超

  B.CT

  C.MRL

  D.腹腔穿刺

  E.立位腹平片

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• 3男性，16岁。体育课后由于右下腹转移性疼痛伴有发热来诊，该患者最可能的是

  A.急性胆錐炎

  B.急性胃炎

  C.急性阑尾炎

  D.急性腹膜炎

  E.急性胰腺炎

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• 4男性，42岁。寒战、发热5天，右季肋部疼痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阴性， 肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见 6Cmx5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是

  A.肺炎

  B.肝脓肿

  C.肝结核

  D.结核性胸膜炎

  E.肝癌

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• 5男性，43岁。肝炎肝硬化病史15年，反复少尿、腹胀1年，1周来腹痛伴低热。腹水常规，比重1.017,蛋白28g/L，细胞总数920xlOVL，白细胞8⑻Xl06/L，多形核细胞0.80。最可能的诊断是

  A.门静脉血栓形成

  B.结核性腹膜炎

  C.原发性肝癌

  D.自发性腹膜炎

  E.肝肾综合征

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• 6男性，60岁。肝硬化病史3年，意识错乱、睡眠障碍，考虑是并发有肝性脑病，其脑电图改变最可能为

  A.节律变快

  B.节律变慢

  C.节律紊乱

  D.无节律

  E.节律骤变

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• 7女性，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情 淡漠、嗜睡1天。腹部B超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意义的阳性体征是

  A.肌张力增高

  B.Babinski征阳性

  C.扑翼样震颤

  D.腹壁反射消失

  E.腱反射亢进

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• 8女性，30岁。低热，腹胀3个月，消瘦，停 经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+)。腹水检查：比重1.020,蛋白37g/ L,白细胞数580x106/L,淋巴细胞0.80,腹水普通细菌培养阴性，PPD试验呈强阳性。最可能的疾病是

  A.肝炎后肝硬化

  B.结核性腹膜炎

  C.肝癌并腹膜转移

  D.肝硬化并自发性腹膜炎

  E.卵巢癌腹膜转移

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• 9男性，30岁。反复排黏液血便3年，加重 2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.克罗恩病

  C.细菌性痢疾

  D.阿米巴痢疾

  E.结肠癌

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• 10男性，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛 2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

  A.胃大部切除术

  B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

  C.迷走神经切断加胃窦切除术

  D.高选择性迷走神经切断术

  E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

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