男性，70岁。吞咽困难半个月。査体：无明显 阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁偶硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

试卷相关题目

• 1男性，70岁。腹胀6天，伴轻度腹痛，偶有呕吐。近4天肛门停止排气、排便，半个月曾患腹膜炎。查体：全腹胀，肠鸣音消失。血钾 3.lmmol/Lo最可能的诊断是

  A.麻痹性肠梗阻

  B.痉挛性肠梗阻

  C.血运性肠梗阻

  D.机械性肠梗阻

  E.假性肠梗阻

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• 2下列有关急性胰腺炎的各项检査中，最早出 现异常的是

  A.血清脂肪酶

  B.血清乳酸脱氢酶

  C.血清淀粉酶

  D.尿淀粉酶

  E.血清正铁血红蛋白

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• 3我国急性胰腺炎的主要病因是

  A.胆道系统疾病

  B.慢性酒精中毒

  C.内分泌与代谢障碍

  D.胰管阻塞

  E.手术与创伤

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• 4关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误 的是

  A.重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常

  B.部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的 2倍

  C.胆石症不会有血淸淀粉酶的升高

  D.尿淀粉酶值受患者尿量的影响

  E.胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明 显升高

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• 5适用于胰体尾部癌的手术是

  A.胰头十二指肠切除术

  B.保留幽门的胰头十二指肠切除术

  C.姑息性手术

  D.胰体尾切除术

  E.胰腺全部切除并淋巴结淸扫

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• 6男性，45岁。因高脂血症服用阿司匹林2个 月，1个月来反复出现上腹疼痛。査体：腹软，中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是

  A.铝碳酸镁

  B.阿莫西林

  C.克拉霉素

  D.多潘立酮

  E.奥美拉唑

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• 7女性，23岁。间断低热、腹痛5个月，伴腹胀、盗汗，体重下降3kg。査体：体温37.5T，心率80次/分，呼吸18次分，血压120/ 80mmHgo巩膜无黄染，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。全腹有轻压痛，移动性浊音（+)。腹水：比重1.020, 蛋白定量38g/L，白细胞520xl06/L，单核细胞 0.85。最可能的诊断是

  A.原发性腹膜炎

  B.缩窄性心包炎

  C.肝硬化腹水

  D.结核性腹膜炎

  E.化脓性腹膜炎

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• 8女性，42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后 6天，发热，下腹痛3小时。最高体温38.2，有里急后重感。查体：体温36.5T，心率 80次/分，呼吸18次/分，血压120/80inmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，手术切口愈合良好，简便又有诊断意义的检查是

  A.直肠指检

  B.立位腹部X线平片

  C.腹腔诊断性穿刺

  D.腹部B超检查

  E.粪常规

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• 9女性，62岁。腹痛伴停止排气排便1天，无呕吐。既往便秘史10年。查体：体温36.5T， 心率80次/分，呼吸18次/分，血压135/ 80mmHg,心肺未见异常，腹部膨隆且不对称,以左下腹为著，有压痛，肠鸣音7次/分，移动 性浊音阴性。直肠指检空虚，指套无染血。最可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.肠系膜血管栓塞

  C.乙状结肠扭转

  D.麻痹性肠梗阻

  E.直肠癌

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• 10男性，58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大世饮酒25年，否认肝炎病史及家族史。查体：体温36.5T，心率80次/分，呼吸 18次/分，血压120/80nmiHg。面色晦暗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，扑翼样误颤（+)，该患者意识障碍最可能的原因是

  A.肝性脑病

  B.酒精戒断反应

  C.慢性酒精中毒

  D.低血糖发作

  E.电解质紊乱

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