男，76岁，车祸致脑外伤12小时，伤后昏 迷1小时，头痛，呕吐3次，CT检查示右 额颞部脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症 治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时 应.

试卷相关题目

• 1男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常， 但有脑脊液漏，可用下列何种治疗措施

  A.立即手术

  B.无须特殊治疗

  C.抗感染

  D.卧床休息

  E.镇静

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• 2关于脑脊液漏治疗的描述，错误的是

  A.因烦底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或 耳漏，绝大多数可以通过非手术治疗而 愈

  B.—般均采用头高30°卧向患侧，使脑组织 沉落在漏孔处，以利贴附愈合C，清洁鼻腔或耳道，避免擄鼻、咳嗽及用 力屏气，保持大便通畅D.限制液体人量，适当给予减少脑脊液分 泌的药物，或采用甘露醇利尿缺水E.腰穿引流脑脊液为绝对禁忌

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• 3脑脊液漏手术疗法的适应证，错误的是

  A.曾并发脑膜炎者

  B.颅底骨折线较窄者

  C.脑脊液漏经4周以上不能自愈

  D.迟发性脑脊液漏或复发者

  E.并发鼻旁窦炎及张力性气颅或碎骨片及 异物嵌入脑内者

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• 4脑脊液漏的临床表现中，不会出现的是

  A.脑脊液流量大，较快发生脑疝

  B.急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血（俗称熊猫眼）、眼结合膜 下出血，可伴有嗅觉丧失或减退，偶而 亦有伤及视神经或动眼神经

  C.脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所 致，若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流 出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向 咽部，甚至由鼻后孔反流到鼻腔再自鼻 孔溢出

  D.头痛、头晕，漏液多时可引起低颅压综 合征

  E.颅骨X线平片见漏者可见额骨、额窦、 眼顶、筛板或蝶骨骨折，耳漏者可见岩骨骨折、乳突气房模糊

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• 5有关外伤性脑脊液漏，下列哪项说法错误

  A.脑脊液漏多可自行停止

  B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

  C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折

  D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补 瘘口

  E.脑脊液漏可延迟发生

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• 6患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑 脊液，头部CT检查正常。入院3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻。该患 者考虑为

  A.小脑幕切迹疝

  B.小脑扁桃体疝

  C.视神经损伤

  D.颅内低压

  E.原发性脑干损伤

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• 7颅中窝骨折最易损伤下列哪条脑神经

  A.嗅神经

  B.面神经

  C.动眼神经

  D.外展神经

  E.视神经

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• 8第三对脑神经损伤没有以下哪项临床表现

  A.瞳孔散大

  B.眼睑下垂

  C.眼球向下活动受限

  D.眼球向外活动受限

  E.眼球向上活动受限

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• 9患者因颅脑损伤来院，体检：昏迷，额部 可见头皮血肿，双瞳不等大，左右侧分别 约5mm、2mm，左瞳直接光反应消失，间 接光反应存在.，头部CT正常。该患者诊断 为

  A.小脑幕切迹疝

  B.小脑扁桃体疝

  C.视神经损伤

  D.颅内低压

  E.原发性脑干损伤

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• 10男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，口向左歪。诊断应考虑

  A.脑震荡、颅前窝骨折

  B.脑震荡、颅中窝骨折

  C.脑震荡、颅后窝骨折

  D.脑挫伤、颅前窝骨折

  E.脑挫伤、颅中窝骨折

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