男，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者 4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐 加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。 体检：T 36 .2℃，P 83次/分，BP 145/ 88nunHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触 及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者入院后应重点进行哪项检查

试卷相关题目

• 1(多选)患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来仅能进流食，锁骨上淋巴 结未触及肿大。若患者术后10天，突然高热、胸痛，血 白细胞20x109/L。胸片提示：左侧液气胸。应该采取的措施是

  A.禁食水、抗感染、抑酸

  B.吸氧、静脉高营养、支持治疗

  C.强心、利尿、扩血管

  D.胸腔闭式引流

  E.胸腔冲洗

  G.低脂饮食

  H.急诊开胸探查

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• 2男性，38岁，因吞咽困难、严重消瘦到医院就 诊。食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。其诊断主要应考虑

  A.食管下端癌

  B.食管憩室

  C.贲门失弛缓症

  D.反流性食管炎

  E.膈疝

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• 3男，40岁，因上腹不适行钡餐造影，发现 食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施

  A.开胸行憩室切除术

  B.胸腔镜憩室切除术

  C.口服抗生素

  D.口服H2受体阻滞剂

  E.定期随诊

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• 4女，30岁，主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔 胃。首选治疗方法是

  A.手术治疗

  B.服用制酸和抑制胃酸分泌的药物'

  C.放射治疗

  D.中药治疗

  E.观察

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• 5(多选)患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2 年，加重3个月。曾有夜间阵发性呼吸困难 及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿， 既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示: 二尖瓣中度狭窄。此类患者查体时会有哪些体征

  A.颧部皮肤发绀

  B.心尖区舒张期隆隆样杂音

  C.心尖部收缩期吹风样杂音

  D.胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音

  E.肺动脉瓣区第二心音亢进

  G.心尖抬举样冲动

  H.A.颧部皮肤发绀B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进F.心尖抬举样冲动G.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

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• 6患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛、 憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。 查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消 失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺 脏压缩90%。既往有气胸病史。患者行胸腔镜手术中，探查发现左肺尖部 成簇肺大疱，给予切除。术后第1天，患 者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡，术 后第2天再次咳嗽未见气体溢出，复查胸 片提示肺脏复张良好，无气胸征象。分析 有哪些可能性

  A.手术中探查遗漏小的肺大疱破裂，引起漏气

  B.引流管漏气

  C.咳嗽促进肺复张，排除残存气体

  D.引流管堵塞

  E.胸腔镜切口漏气

  F.支气管胸膜瘘

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• 7关于人工心肺机的基本装置，描述正确的一 组是

  A.血泵、氧合器、变温器、滤器及附属装 置

  B.血泵、氧合器、变温器、滤器

  C.血栗、氧合器、滤器及附属装置

  D.血泵、氧合器、变温器及附属装置

  E.氧合器、变温器、滤器及附属装置

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• 8男，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切 除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓， 阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110 次/分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部 B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是

  A.急性右心功能衰竭

  B.支气管胸膜瘘

  C.肺梗死

  D.急性肺水肿

  E.急性肺炎

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• 9下列关于支气管扩张的病因与病理，错误 的是

  A.感染与支气管阻塞两种互为因果的因素 在其形成与发展中起到重要作用

  B.由于支气管壁及周围肺组织的炎症性破 坏造成

  C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺 陷者更易发生

  D.反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后， 支气管扩张可逐渐减轻

  E.可分为柱状、囊状和混合型三种

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• 10下列支气管扩张的临床表现特点中错误的是

  A.主要为咳嗽、咯血，体位改变可诱发剧 烈咳嗽、咳痰

  B.反复发作呼吸道和肺部感染

  C.排痰量较多，呈黄绿色脓性黏痰

  D.贫血、营养不良或杵状指（趾）

  E.主要诊断方法是纤维支气管镜

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