女，30岁，主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔 胃。首选治疗方法是

试卷相关题目

• 1(多选)患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2 年，加重3个月。曾有夜间阵发性呼吸困难 及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿， 既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示: 二尖瓣中度狭窄。此类患者查体时会有哪些体征

  A.颧部皮肤发绀

  B.心尖区舒张期隆隆样杂音

  C.心尖部收缩期吹风样杂音

  D.胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音

  E.肺动脉瓣区第二心音亢进

  G.心尖抬举样冲动

  H.A.颧部皮肤发绀B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进F.心尖抬举样冲动G.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

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• 2(多选)患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2 年，加重3个月。曾有夜间阵发性呼吸困难 及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿， 既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示: 二尖瓣中度狭窄。此疾病临床分为以下哪几个类型

  A.隔膜型

  B.瓣环异常

  C.隔膜漏斗型

  D.瓣叶异常

  E.漏斗型

  G.腱索异常

  H.乳头肌异常J.隔膜异常

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• 3(多选)患者，男性，49岁，因“心慌、气短5年” 入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。 颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降 低。胸片提示：心包呈“鸡蛋壳”样改变。 超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性 心包炎。心包剥脱术中有哪些并发症

  A.心肌破裂

  B.膈神经损伤

  C.喉返神经损伤

  D.冠状血管损伤

  E.室颤

  F.气体栓塞

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• 4(多选)患者，男性，49岁，因“心慌、气短5年” 入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。 颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降 低。胸片提示：心包呈“鸡蛋壳”样改变。 超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性 心包炎。患者拟手术治疗，术前准备下列哪些是正 确的

  A.结核性心包炎患者应抗结核治疗

  B.改善营养状况，纠正低蛋白血症

  C.大量胸水患者，术前无需特殊处理， 同期手术治疗

  D.大量腹水患者需要给予抽吸，抽水后应加压包扎

  E.高热量、高纤维素、高盐饮食，维持 水、电解质平衡

  F.术前大剂量应用广谱抗生素，纠正感 染

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• 5(多选)患者，男性，49岁，因“心慌、气短5年” 入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。 颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降 低。胸片提示：心包呈“鸡蛋壳”样改变。 超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性 心包炎。此病还会出现下述哪些体征

  A.奇脉

  B.胸腔积液

  C.发绀

  D..腹水

  E.水冲脉

  G.开瓣音

  H.A.奇脉B.胸腔积液C.发绀D..腹水E.水冲脉F.开瓣音G.双下肢水肿

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• 6男，40岁，因上腹不适行钡餐造影，发现 食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施

  A.开胸行憩室切除术

  B.胸腔镜憩室切除术

  C.口服抗生素

  D.口服H2受体阻滞剂

  E.定期随诊

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• 7男性，38岁，因吞咽困难、严重消瘦到医院就 诊。食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。其诊断主要应考虑

  A.食管下端癌

  B.食管憩室

  C.贲门失弛缓症

  D.反流性食管炎

  E.膈疝

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• 8(多选)患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来仅能进流食，锁骨上淋巴 结未触及肿大。若患者术后10天，突然高热、胸痛，血 白细胞20x109/L。胸片提示：左侧液气胸。应该采取的措施是

  A.禁食水、抗感染、抑酸

  B.吸氧、静脉高营养、支持治疗

  C.强心、利尿、扩血管

  D.胸腔闭式引流

  E.胸腔冲洗

  G.低脂饮食

  H.急诊开胸探查

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• 9男，55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者 4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐渐 加重，近3周只能进全流质，体重下降5kg。 体检：T 36 .2℃，P 83次/分，BP 145/ 88nunHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触 及，气管居中，双肺呼吸音正常。患者入院后应重点进行哪项检查

  A.纤维支气管镜检查

  B.胸部X线检查

  C.肺功能

  D.食管吞钡造影检查

  E.胸部CT检查

  F.肝功能

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• 10患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛、 憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。 查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消 失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺 脏压缩90%。既往有气胸病史。患者行胸腔镜手术中，探查发现左肺尖部 成簇肺大疱，给予切除。术后第1天，患 者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡，术 后第2天再次咳嗽未见气体溢出，复查胸 片提示肺脏复张良好，无气胸征象。分析 有哪些可能性

  A.手术中探查遗漏小的肺大疱破裂，引起漏气

  B.引流管漏气

  C.咳嗽促进肺复张，排除残存气体

  D.引流管堵塞

  E.胸腔镜切口漏气

  F.支气管胸膜瘘

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