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患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛、 憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。 查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消 失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺 脏压缩90%。既往有气胸病史。如果选择胸腔镜手术,下列哪些情况属于 禁忌证

发布时间:2022-03-18

A.医院条件无法进行全麻或单肺通气

B.患者体质无法耐受全麻或单肺通气

C.恶性肿瘤

D.严重传染病

E.胸腔严重粘连

F.恶性胸腔积液

试卷相关题目

  • 1(多选)患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛、 憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。 查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消 失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺 脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择

    A.胸腔穿刺抽气

    B.胸腔闭式引流

    C.胸腔镜下手术

    D.腋下小切口手术

    E.吸氧、抗感染、保守治疗

    F.肺叶切除术

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  • 2男,46岁,体检胸片发现左上肺直径约1cm结节,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤支 镜检查为阴性,但患者心理压力极大,要求电视胸腔镜手术。病理诊断为腺癌,若手术治疗,应选择何种手术方式

    A.病灶局部切除术

    B.肺段切除术

    C.肺叶切除术

    D.肺叶加肺段切除术

    E.全肺切除术

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  • 3男,46岁,体检胸片发现左上肺直径约1cm结节,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤支 镜检查为阴性,但患者心理压力极大,要求电视胸腔镜手术。除下列哪项外,其余均为术中病灶定位方法

    A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征

    B.器械触诊

    C.术者手指触诊

    D.术中X线定位

    E.术中B超定位

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  • 4男,46岁,体检胸片发现左上肺直径约1cm结节,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤支 镜检查为阴性,但患者心理压力极大,要求电视胸腔镜手术。有关肺内小病灶的术前定位手段应除外

    A.胸部CT

    B.胸部CT或B超引导下用美蓝注入病灶

    C.胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶

    D.胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶

    E.胸部B超定位

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  • 5女性,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段 2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支 镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。关于电视胸腔镜肺切除术适应证,下列哪项 是错误的

    A.支气管扩张

    B.肺结核瘤

    C.所有I期肺癌

    D.部分II期肺癌

    E.肺囊肿

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  • 6下列关于体外循环的说法,不正确的是

    A.由中心静脉注射肝素的剂量为300〜 350U/kg

    B.人工心肺犰成人常温灌注流量一般为2. 2 ~2. 8L/ (m2 • min)

    C.转流结束后,用鱼精蛋白中和肝素抗凝 作用,比例为1.5:1

    D.体外循环撤除时,拔管顺序依次为主动 脉、上腔、下腔静脉插管

    E.体外循环期间,常规检测MAP,维持在 50 - 70mmHg

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  • 7建立体外循环时,需维持全血活化凝血时间 至少为

    A.150秒

    B.240秒

    C.320秒

    D.480秒

    E.560秒

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  • 8下列体外循环停止转流的指标,哪一项描述正确

    A.心、电图完全恢复正常

    B.平均动脉压70 ~ 90 mmHg

    C.鼻咽温度37〜38℃

    D.成人血红蛋白浓度>=100g/L

    E.血气、电解质结果正常

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  • 9下列哪一项体外循环技术常用于复杂的I型 夹层动脉瘤手术

    A.浅低温体外循环

    B.中度低温体外循环

    C.深低温低流量体外循环

    D.深低温停循环

    E.上下半身分别灌注体外循环

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  • 10关于中度低温体外循环下瓣替换术,下列哪 些做法不正确

    A.主动脉瓣关闭不全出现症状后应尽早行 主动脉瓣替换术

    B.与二尖瓣替换术同时进行时,先替换二 尖瓣,再替换主动脉瓣比较方便

    C.采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主 动脉瓣替换术中使用

    D.行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主 动脉的方法

    E.行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动 脉开口的保护

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