患者男，48岁，吞咽困难1个月。30年前因 “胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院上消 化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm 充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改 变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是

试卷相关题目

• 1男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。诊断最常用的方法是

  A.食管脱落细胞检查

  B.X线钡餐食管检查

  C.CT检查

  D.纤维食管镜检查

  E.食管内超声检查

  开始考试点击查看答案
• 2男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。最可能的诊断为

  A.食管静脉曲张

  B.食管炎

  C.食管癌

  D.食管平滑肌瘤

  E.贲门失弛缓症

  开始考试点击查看答案
• 3男性，38岁，因吞咽困难、严重消瘦到医院就 诊。食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在科治疗本病中，首要的手术方式是

  A.食管下段切除，胃食管吻合术

  B.迷走神经切除术

  C.幽门成形术

  D.食管肌层切开术

  E.Nissen抗反流术

  开始考试点击查看答案
• 4男性，38岁，因吞咽困难、严重消瘦到医院就 诊。食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰， X线摄片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染 治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过

  A.食管-支气管瘘

  B.反流性食管炎

  C.分泌物误人气管或吸入性肺炎

  D.食管憩室

  E.食管下段静脉曲张

  开始考试点击查看答案
• 5男性，20岁，食管钡餐X线检查提示食管 憩室，食管憩室通常不出现的症状是

  A.反胃

  B.吞咽困难

  C.颈部听到气过水声

  D.声音嘶哑

  E.咳嗽，尤其在水平位时

  开始考试点击查看答案
• 6男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半 流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列表现提示该患者无手术指征，除外

  A.持续性胸背痛

  B.呛咳

  C.呕血

  D.声音嘶哑

  E.吞咽困难，消瘦

  开始考试点击查看答案
• 7男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近 1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿 大。该患者最可能的诊断是

  A.贲门失弛缓症

  B.食管癌

  C.反流性食管炎

  D.食管静脉曲张

  E.食管憩室

  开始考试点击查看答案
• 8男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近 1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿 大。针对以上患者，既能明确病变性质，又能 清楚地发现病变具体位置的检查是

  A.食管钡透

  B.食管拉网

  C.CT

  D.食管镜

  E.食管吞钡拍片

  开始考试点击查看答案
• 9男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近 1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿 大。[假设信息]如果诊断明确为食管中段鱗 癌，病变在5cm内，患者全身情况好，则 多采用下列何种手术方式

  A.切除食管大部分，食管胃弓上吻合术

  B.胃造瘘术

  C.切除食管大部分，食管胃颈部吻合术

  D.食管腔内置管术

  E.手术禁忌

  开始考试点击查看答案
• 10男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近 1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿 大。[假设信息]若患者吞咽困难加重，近突然 出现进食呛咳，体温38 .5℃，左肺底可闻 及水泡音，血白细胞数12x109/L，则高度 怀疑

  A.反流性食管炎

  B.食管癌+肺炎

  C.肺内感染

  D.食管癌+食管气管瘘

  E.贲门失弛缓症+肺内感染

  开始考试点击查看答案