(多选)患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年， 加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20 支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。 有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。胸部平片提示：右肺门增大，可见一5cm x4cm肿块影。为进一步明确诊断首先考 虑下列哪项检查

试卷相关题目

• 1(多选)患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年， 加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20 支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。 有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。根据病史和目前检查判断，哪些疾病不可 能

  A.支气管扩张症

  B.肺结核

  C.肺炎

  D.慢性支气管炎急性发作

  E.肺癌

  F.肺隔离症

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• 2男，52岁。因咳嗽、痰中，带血1个月入院。 患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状， 痰为白色泡沫痰，量较少，。剧烈咳嗽后出现痰 中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗， 痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。 体检：T 36 .6℃，P 79次/分，BP 140/ 85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大， 气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。患者的最佳治疗方案是

  A.化疗

  B.放疗

  C.肺叶切除术

  D.肺叶切除+支气管袖式切除术

  E.肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔 淋巴结清扫

  F.生物治疗

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• 3男，52岁。因咳嗽、痰中，带血1个月入院。 患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状， 痰为白色泡沫痰，量较少，。剧烈咳嗽后出现痰 中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗， 痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。 体检：T 36 .6℃，P 79次/分，BP 140/ 85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大， 气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管新 生物，阻塞管腔，病变距隆突1 .5cm。病 理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正 常。胸部CT检查示：右上肺包块伴右上 肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干 及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最 终诊断是

  A.右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大

  B.右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大

  C.右上肺良性肿瘤

  D.右上肺结核瘤

  E.右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大

  F.右上肺蘧肿伴纵隔琳巴结肿大

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• 4(多选)男，52岁。因咳嗽、痰中，带血1个月入院。 患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状， 痰为白色泡沫痰，量较少，。剧烈咳嗽后出现痰 中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗， 痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。 体检：T 36 .6℃，P 79次/分，BP 140/ 85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大， 气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查

  A.血气分析

  B.经皮肺穿刺活检

  C.肺功能

  D.胸部CT检查

  E.痰脱落细胞检查

  F.纤维支气管镜检查

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• 5(多选)男，52岁。因咳嗽、痰中，带血1个月入院。 患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状， 痰为白色泡沫痰，量较少，。剧烈咳嗽后出现痰 中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗， 痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。 体检：T 36 .6℃，P 79次/分，BP 140/ 85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大， 气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。目前的初步诊断是

  A.肺脓肿

  B.肺恶性肿瘤

  C.肺良性肿瘤

  D.肺结核瘤

  E.肺炎性假瘤

  F.肺囊肿

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• 6(多选)患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年， 加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20 支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。 有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。肺癌手术的禁忌证是

  A.上腔静脉综合征

  B.肺性骨关节病

  C.副癌综合征

  D.锁骨上淋巴结转移

  E.声带麻痹

  G.膈神经麻痹

  H.A.上腔静脉综合征B.肺性骨关节病C.副癌综合征D.锁骨上淋巴结转移E.声带麻痹F.膈神经麻痹G.颅内单发转移

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• 7男孩，5岁。自幼唇、指趾，甲床青紫，乏力， 活动后气促.，体格发育落后，胸骨左缘第2 ~3 肋间可闻及III级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。法洛四联症心脏杂音响度主要取决于

  A.左、右室之间压力差

  B.肺动脉瓣狭窄程度

  C.室间隔缺损大小

  D.主动脉骑跨程度

  E.右室肥厚程度

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• 8胸骨左缘2 肋间连续性机器样杂音。诊断首先要考虑

  A.动脉导管未闭

  B.房间隔缺损

  C.肺动脉口狭窄

  D.室间隔缺损

  E.法洛四联症

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• 9胸骨左缘3 ~4肋间收缩期杂音，伴有震颤， P2音亢进。诊断首先要考虑

  A.动脉导管未闭

  B.房间隔缺损

  C.肺动脉口狭窄

  D.室间隔缺损

  E.法洛四联症

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• 10(多选)患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年， 加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20 支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。 有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。术前检查完善后符合手术指征，行右肺上 叶切除术。术后3天，患者突然咳嗽、咳 出淡黄色水样物质，胸闷憋气，高热，考 虑为支气管胸膜瘘，下列处理措施正确的 是

  A.患侧卧位

  B.镇静、吸氧

  C.健侧卧位

  D.行胸腔闭式引流

  E.开胸探查修补

  F.麻醉单腔气管插管

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