(多选)男，52岁。因咳嗽、痰中，带血1个月入院。 患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状， 痰为白色泡沫痰，量较少，。剧烈咳嗽后出现痰 中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗， 痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。 体检：T 36 .6℃，P 79次/分，BP 140/ 85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大， 气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查

试卷相关题目

• 1(多选)男，52岁。因咳嗽、痰中，带血1个月入院。 患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状， 痰为白色泡沫痰，量较少，。剧烈咳嗽后出现痰 中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗， 痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。 体检：T 36 .6℃，P 79次/分，BP 140/ 85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大， 气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。目前的初步诊断是

  A.肺脓肿

  B.肺恶性肿瘤

  C.肺良性肿瘤

  D.肺结核瘤

  E.肺炎性假瘤

  F.肺囊肿

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• 2男，52岁。因咳嗽、痰中，带血1个月入院。 患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状， 痰为白色泡沫痰，量较少，。剧烈咳嗽后出现痰 中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗， 痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。 体检：T 36 .6℃，P 79次/分，BP 140/ 85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大， 气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。患者入院后应重点进行哪项检查

  A.血气分析

  B.胸部X线检查

  C.肺功能

  D.血生化及肝功能检查

  E.胸部CT检查

  F.纤维支气管镜检查

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• 3男性，53岁。刺激性咳嗽，痰中带血丝3个 月。吸烟史35年，肺结核病史33年。X线 胸片：右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是

  A.肺鳞癌

  B.肺腺癌

  C.肺脓肿

  D.肺小细胞癌

  E.纵隔淋巴肉瘤

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• 4女性，45岁。四肢关节疼痛3个月.，刺激性 咳嗽、痰中带血丝半个月。无吸烟史。查 体：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触 痛。X线胸片：右肺门处分叶状肿块。最可 能的诊断是

  A.肺鳞癌

  B.肺腺癌

  C.肺脓肿

  D.肺小细胞癌

  E.纵隔淋巴肉瘤

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• 5男性，57岁。慢性咳嗽7个月，加重1个 月。无吸烟史。X线胸片：右肺外周类圆形 分叶状肿块。最可能的诊断是

  A.肺鳞癌

  B.肺腺癌

  C.肺脓肿

  D.肺小细胞癌

  E.纵隔淋巴肉瘤

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• 6男，52岁。因咳嗽、痰中，带血1个月入院。 患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状， 痰为白色泡沫痰，量较少，。剧烈咳嗽后出现痰 中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗， 痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。 体检：T 36 .6℃，P 79次/分，BP 140/ 85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大， 气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管新 生物，阻塞管腔，病变距隆突1 .5cm。病 理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正 常。胸部CT检查示：右上肺包块伴右上 肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干 及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最 终诊断是

  A.右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大

  B.右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大

  C.右上肺良性肿瘤

  D.右上肺结核瘤

  E.右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大

  F.右上肺蘧肿伴纵隔琳巴结肿大

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• 7男，52岁。因咳嗽、痰中，带血1个月入院。 患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状， 痰为白色泡沫痰，量较少，。剧烈咳嗽后出现痰 中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗， 痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。 体检：T 36 .6℃，P 79次/分，BP 140/ 85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大， 气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。患者的最佳治疗方案是

  A.化疗

  B.放疗

  C.肺叶切除术

  D.肺叶切除+支气管袖式切除术

  E.肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔 淋巴结清扫

  F.生物治疗

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• 8(多选)患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年， 加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20 支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。 有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。根据病史和目前检查判断，哪些疾病不可 能

  A.支气管扩张症

  B.肺结核

  C.肺炎

  D.慢性支气管炎急性发作

  E.肺癌

  F.肺隔离症

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• 9(多选)患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年， 加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20 支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。 有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。胸部平片提示：右肺门增大，可见一5cm x4cm肿块影。为进一步明确诊断首先考 虑下列哪项检查

  A.痰细胞学检查

  B.胸部CT

  C.纵隔镜检查

  D.核素扫描

  E.纤维支气管镜检查

  G.全身PET

  H.A.痰细胞学检查B.胸部CTC.纵隔镜检查D.核素扫描E.纤维支气管镜检查F.全身PETG.经皮肺穿刺活检

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• 10(多选)患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年， 加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20 支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。 有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史。肺癌手术的禁忌证是

  A.上腔静脉综合征

  B.肺性骨关节病

  C.副癌综合征

  D.锁骨上淋巴结转移

  E.声带麻痹

  G.膈神经麻痹

  H.A.上腔静脉综合征B.肺性骨关节病C.副癌综合征D.锁骨上淋巴结转移E.声带麻痹F.膈神经麻痹G.颅内单发转移

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