在类风湿关节炎中，最先受累的组织是

试卷相关题目

• 1女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿 痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后 逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困 难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝 关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形。血常规检查WBC轻度升高，红细胞沉降率60mm/h， RF阳性。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.骨性关节炎

  C.痛风症

  D.色素绒毛结节性滑膜炎

  E.创伤性关节炎

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• 2女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重 1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体： 双膝关节内翻，浮館拭验（-)。X线片可 见内侧关节间隙狭窄，周缘骨赘形成。最 有可能的诊断是

  A.骨关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.化脓性关节炎

  E.创伤性关节炎

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• 3强直性脊柱炎的X线表现特点是

  A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性 融合成块

  B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关 节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样”， 椎体无破坏

  C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓 根破坏

  D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔 形，椎间隙变窄

  E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化， 无骨质破坏

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• 4骨关节炎最先出现病理改变的关节组织是

  A.骨组织

  B.软骨组织

  C.滑膜组织

  D.韧带

  E.关节囊

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• 5患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音（+)，但无明显红肿及 压痛。血白细胞5 .7X10VL,红细胞沉降率 18mm/h, RF 13 . 6U/L (正常值范围0 ~ 15U/L)。首先考虑的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.反应性关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.骨关节炎

  E.类风湿关节炎

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• 650岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛 和运动障碍者，应首选

  A.髋关节融合术

  B.截骨术

  C.人工关节置换术

  D.关节清理术

  E.钻孔减压术

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• 7骨关节炎的最主要症状是

  A.疼痛

  B.晨僵

  C.关节肿胀

  D.股摩擦音

  E.活动受限

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• 8对于骨关节炎疼痛的治疗，优先考虑

  A.对乙酰氨基酚

  B.阿司匹林

  C.糖皮质激素

  D.氨基葡萄糖

  E.手术

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• 9骨关节炎的药物治疗中非特异性药物不包 括

  A.解热镇痛药

  B.非甾体类消炎药（NSAIDs)C:糖皮质激素D.麻醉性镇痛药E.双醋瑞因

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• 10男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部 疼痛向双臀部放射，曾在县医院诊断为腰椎 间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重,并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限， 上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活 动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳 性，血液检查RF ( -), ASO： 200U, ESR： 54mm/h。初步诊断应首先考虑

  A.类风湿关节炎

  B.DISH 病

  C.强直性脊柱炎

  D.脊柱结核

  E.肥大性脊柱炎

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