患者，男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一 2cm皮肤相连，相连皮肤挫伤严 重，其余组织完全离断。伤员术后18小时，发现患肢指端发绀，毛细血管反应慢，张力较髙，指端切开出血较 活跃，此时的处理是

试卷相关题目

• 1患者，男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一 2cm皮肤相连，相连皮肤挫伤严 重，其余组织完全离断。该伤者手术过程中修复组织的次序依次为

  A.淸创一修复动、静脉各一条一修复肌肉—固定肢骨一修复神经一修复其余动、 静脉一缝合皮肤

  B.清创一固定肱骨一修复神经一修复动、 静脉各一条一修复肌肉一修复其余动、 静脉一缝合皮肤

  C.清创一固定肱骨一修复动、静脉各一条 一修复肌肉一修复神经一修复其余动、 静脉一缝合皮肤

  D.清创一固定肱骨一修复神经一修复动、 静脉各一条一修复其余动、静脉一修复 肌肉一修复肌肉一缝合皮肤

  E.清创一修复动、静脉各一条一修复肌肉 一修复神经一固定肱骨一修复其余动、 静脉一缝合皮肤

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• 2患者，男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一 2cm皮肤相连，相连皮肤挫伤严 重，其余组织完全离断。该患者应诊断为

  A.右开放性骨折

  B.右上臂不完全离断

  C.右上臂完全离断

  D.右肱臂开放性骨折，伴血管、神经断裂

  E.右肱骨开放性骨折，伴软组织严重撕裂伤

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• 3患者，30岁，女性，左上臂离断伤9小时 就诊，给予离断肢体再植术，术后出现持 续高热、无尿，心率快，此时采取

  A.继续观察

  B.截除再植的肢体

  C.应用抗凝药

  D.补充血容量

  E.降温、利尿

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• 4患者，22岁，男性，右小指压砸离断3小 时，右小指自第一节中部完全离断，其余 指骨粉碎，软组织缺损不全，治疗为

  A.断指再植

  B.清创后再造小指

  C.截指自第五掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合

  D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖

  E.保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面

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• 5患者，男，30岁，右示指近节离断再植术 后10小时，发现再植手指发灰，皮温比健 侧低3℃,不可以采取的措施是

  A.继续观察

  B.更换敷料

  C.肌内注射罂粟碱60mg

  D.抗凝治疗

  E.手术探查

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• 6患者，男，36岁，摔倒后右手支撑地面，腕部 肿痛，活动障碍，鼻咽窝部有明显压痛。最可能诊断是

  A.第一掌骨基底骨折

  B.月骨脱位

  C.第二掌骨基底部骨折

  D.舟骨骨折

  E.豆状骨骨折

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• 7患者，男，36岁，摔倒后右手支撑地面，腕部 肿痛，活动障碍，鼻咽窝部有明显压痛。多长时间后的X线片才能明确诊断

  A.3天

  B.1周

  C.2周

  D.3周

  E.6周

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• 8患者，男，36岁，摔倒后右手支撑地面，腕部 肿痛，活动障碍，鼻咽窝部有明显压痛。初步确诊后应采取的治疗方案为

  A.切开复位内固定术

  B.短臂石膏外固定

  C.手法复位弹力绷带外固定

  D.应用外固定支架

  E.骨牵引后理疗

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• 9男，21岁，3小时前右示指近端指关节骨处被 刀完全切断，创面整齐较清洁。术后处理中哪项不正确

  A.抬高患肢

  B.防止血管痉挛

  C.定期观察断指血运

  D.—经发现血管危象，应立即手术探查

  E.禁止吸烟，并注意患肢的保暖

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• 10男，21岁，3小时前右示指近端指关节骨处被 刀完全切断，创面整齐较清洁。如果术后30小时发现患指指甲发绀，指腹 稍肿胀，毛细血管反应仍存在，皮温稍下 降，其原因可能是

  A.静脉痉挛或栓塞

  B.动脉疼挛或栓塞

  C.创口感染坏死

  D.再灌注综合征所致

  E.创口内有活动性出血

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