下列情况中，不宜实施腹腔镜手术的是

试卷相关题目

• 1现代腹腔镜外科正在经历的三部曲是

  A.全腹腔镜式—腹腔镜辅助式—手助腹腔 镜式

  B.手助腹腔镜式—腹腔镜辅助式-全腹腔 镜式

  C.手助腹腔镜式—全腹腔镜式—腹腔镜辅 助式

  D.腹腔镜辅助式—全腹腔镜式—手助腹腔 镜式

  E.全腹腔镜式—手助腹腔镜式—腹腔镜辅 助式

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• 2腹腔镜胆囊切除，在分离胆囊管和胆囊动 脉的方法中，下列不正确的是

  A.显露Calot三角时，切忌把胆蘧颈向上 推，以免使胆囊管和胆总管成一直线

  B.显露Calot三角时，若胃部充气明显， 可以放置胃管，改善手术视野

  C.为避免损伤胆总管，安全的方法是从近 月旦囊颈的地方分离胆囊管和胆囊动脉

  D.为避免残留过长的胆獎管，分离时须寻 找胆囊管和胆总管的T形交界

  E.切断胆囊管和胆囊动脉的顺序并无定 论，视术中显露及操作难易程度而定

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• 3下列哪项不是腹腔镜聛脏切除的手术适应 证

  A.特发性血小板减少性紫癜者

  B.脾良性占位性病变者

  C.脾恶性肿瘤者

  D.膊损伤者

  E.门静脉高压症伴脾功能亢进，轻、中度 脾大者

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• 4关于腹腔镜手术的中转开腹，下列错误的 是

  A.选择中转开腹不增加手术填险性和并发 症

  B.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次 选的转变，并非手术治疗失败

  C.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有 关，与术者选择手术适应证无关

  D.被动中转开腹增加手术危险性和并发症

  E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

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• 5腹腔镜胆囊切除导致胆管损伤的原因是

  A.误认胆总管为胆囊管

  B.误认右侧副肝管为胆囊管

  C.胆囊管过度牵引

  D.钛夹位置不对，阻塞胆总管

  E.以上都是

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• 6关于腹腔镜外科的应用准则，下列选项不正确的是

  A.充分考虑切口创伤与手术本身内在创伤 的比值

  B.先选单纯切除或重建类手术，再选切 除、重建并存类手术

  C.手术指征的掌握应综合患者的病情及术 者的临床技能

  D.中转开腹只是手术方式由首选向次选的 转变，并非手术治疗的失败

  E.要考虑患者的利益，不考虑经济效益

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• 7女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经前出现 乳房胀痛，经后自行消退。查体：双侧乳房弥 漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻 触痛。有关乳腺囊性增生病的处理，下列错误的是

  A.定期进行乳房检查

  B.症状严重者可行对症治疗

  C.多采用中药或中成药治疗

  D.发现乳腺多发性结节时应手术切除

  E.如不能除外乳癌，应活检

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• 8患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛， 既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一约2cm x2cm大小肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内 陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。左腋窝可触 及一直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经过 治疗，包块缩小至1cm。根据患者情况，诊断首先应考虑

  A.乳腺纤维腺瘤

  B.乳管内乳头状瘤

  C.乳腺癌

  D.乳腺增生症

  E.乳腺炎

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• 9男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼 痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压 75/45mmHg,全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区 叩痛（+),移动性浊音（+)。可能诊断为

  A.胃穿孔

  B.小肠破裂

  C.左肾破裂

  D.肝破裂

  E.后腹膜血肿

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• 10患者，女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形肿块已多年，此次因便秘突然包块增大，用 力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下 腹压痛、反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩 小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是

  A.白细胞计数与分类

  B.子宫及附件B超检查

  C.立位做腹部X线透视

  D.直肠镜检查

  E.肛门直肠指检

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