男性，45岁。呕血不止，烦躁，面色苍白， 出冷汗。此时应首先做哪项处理

试卷相关题目

• 1下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹 探查要点中，错误的是

  A.首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜 辅助探查

  B.检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者， 行诊断性胆囊和胆总管穿刺

  C.仔细检查胃仍未发现病变后，试探性结 扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉

  D.用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁 靠近胰头部分

  E.提起横结肠，自空肠上端按顺序探查空 肠上段

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• 2对于部位不明的上消化道大出血经非手术 治疗决定剖腹探查的指征中，错误的是

  A.反复呕血、黑粪次数及量增多者

  B.胃管抽出较多新鲜血者

  C.肠鸣音先活跃后减弱者

  D.24小时内经积极输液、输血仍不能稳定 血压和脉搏，一般状况未见改善者

  E.血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继 续下降者

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• 3有关上消化道大出血病因描述，错误的是

  A.10% ~15%的消化性溃疡出血没有溃疡 病史

  B.部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

  C.门静脉高压症患者发生上消化道大出血 的原因均是食管胃底静脉曲张破裂

  D.体重进行性下降提示消化道出血可能由 恶性肿瘤引起

  E.出血性胃炎可有非留体类抗炎药服用史

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• 4下列胃癌大出血的紧急处理，不正确的是

  A.情况允许时应行手术治疗

  B.做好充分术前准备，纠正休克

  C.体质消瘦者不宜行手术治疗

  D.手术力求小而简单又能达到目的

  E.晚期肿瘤者，可釆取介入放射学方法栓 塞治疗

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• 5下列应激性溃疡出血的紧急处理，正确的是

  A.先采用保守治疗，重点是抑制胃酸分泌， 保护胃黏膜

  B.应用组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂

  C.应用生长抑素及其衍生物（善得定， Sandostatin)

  D.仍不能止血，行胃大部切除或全胃切除术

  E.以上都是

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• 6下列上消化道出血的量及临床表现，错误 的是

  A.出血5~10ml,隐血试验阳性

  B.出血50 ~ 100ml，出现黑粪

  C.出血量<= 400ml，一般不引起症状

  D.500-1000ml,可出休克症状

  E.胆道出血不引起休克，其复发间隔期为 6~12小时

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• 7引起上消化道大出血的溃疡一般位于

  A.十二指肠球部前壁或胃小弯

  B.十二指肠球部后壁或胃小弯

  C.十二指肠球部前壁或胃底

  D.十二指肠球部后壁或胃底

  E.十二指肠球部前壁或胃窦部

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• 8上消化道出血诊断的首选方法是

  A.鼻胃管或三腔管检查

  B.早期内镜检查

  C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影

  D.X线钡餐检查

  E.核素检查

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• 9X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止 后几小时进行

  A.6~12小时

  B.12 ~ 24小时

  C.24〜36小时

  D.36 ~48小时

  E.48小时以上

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• 10胃十二指肠溃疡出血没有溃疡病史者占

  A.5% - 10%

  B.10% -15%

  C.15% ~20%

  D.20% -25%

  E.25% -30%

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