男性，39岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首先诊断为哪种疾病

试卷相关题目

• 1关于腹膜原发性恶性间皮瘤的说法，不正确的是

  A.最常见的腹膜原发性恶性肿瘤

  B.半数患者在胸部X线上有石棉沉着病证据

  C.表现为腹痛、腹块或腹围增加，伴厌 食、恶心、呕吐、便秘及体重减轻

  D.诊断依赖于活检

  E.预后一般，常用减瘤术结合化疗

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• 2腹膜假黏液瘤的手术治疗要点不包括

  A.切除卵巢和爾尾原发病，即使卵巢和阑 尾外观正常，也应切除

  B.尽可能清除腹腔内的假性黏液瘤及取出 黏液状物

  C.对肠壁浆膜面较多的假性黏液瘤，应行 肠段切除

  D.对遗留肿瘤组织，可于术中在腹腔内放 置塑料管，术后注入抗癌药物

  E.复发者可再次手术及腹腔内用抗癌药物 治疗，以减轻症状

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• 3腹膜假黏液瘤最具特征性的临床表现是

  A.恶心、呕吐

  B.腹围进行性增加伴腹胀

  C.呼吸困难、憋气，不能平卧，翻身困难

  D.下腹疼痛及盆腔下垂感，可有泌尿系症 状

  E.大量腹水

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• 4关于肠间脓肿的说法，不正确的是

  A.脓液被包裹在肠管、肠系膜与网膜之间 的脓肿

  B.有化脓感染的症状，并有腹胀、腹痛、 腹部压痛或扪及肿块

  C.X线平片可见小肠液气平面

  D.剖腹探查的指征是多发脓肿

  E.手术时注意避免分破肠管，以免造成肠 瘘

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• 5对膈下脓肿的治疗措施中，最有效和最常采用的是

  A.禁食、胃肠减压、全胃肠外营养

  B.维持水、电解质和酸碱平衡，物理降温

  C.应用广谱抗生素、抗厌氧菌药物

  D.B超或CT检查定位，切开引流术

  E.B超引导下经皮穿刺置管引流术

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• 6男性，39岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。应进行下述哪些治疗

  A.密切观察病情，有感染征象时可手术探 查

  B.立即剖腹探查

  C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂

  D.大剂量应用抗生素

  E.禁食，胃肠减压

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• 7盆腔脓肿的主要临床表现为

  A.直肠、膀胱刺激症状

  B.发热、呃逆，肩颈部痛

  C.发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及 包块

  D.胃肠道功能紊乱

  E.食欲下降，消化不良

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• 8肠间脓肿的主要临床表现为

  A.直肠、膀胱刺激症状

  B.发热、呃逆，肩颈部痛

  C.发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及 包块

  D.胃肠道功能紊乱

  E.食欲下降，消化不良

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• 9膈下脓肿的主要临床表现为

  A.直肠、膀胱刺激症状

  B.发热、呃逆，肩颈部痛

  C.发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及 包块

  D.胃肠道功能紊乱

  E.食欲下降，消化不良

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• 10老年男性，72岁，既往有风心病病史5年， 因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊。查体：血压 100/60mmHg,心率130 ~ 150次/分，律不齐， 腹胀，无明显腹肌紧张。该病诊断的最确切的检查为

  A.腹部CT

  B.腹部X线

  C.腹部B超

  D.DSA检查

  E.腹部MRI

  F.诊断性腹穿

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