有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

试卷相关题目

• 1有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的

  A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎

  B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染

  C.结肠病变造成的腹膜炎发生晚，但较轻

  D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消 化道穿孔等原因造成

  E.医源性原因也可导致腹膜炎

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• 2下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄 性肠梗阻最有帮助的是

  A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%

  B.腹平片可见多个液气平面

  C.腹腔穿刺抽出血性物

  D.血气分析示血氧分压降低

  E.血生化检查示电解质紊乱

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• 3关于外科急腹症的手术原则，不准确的是

  A.救命放在首位，其次是根治疾病

  B.手术选择力求简单又解决问题

  C.须将病灶一次根治

  D.可选创伤小、恢复快的腹腔镜手术

  E.病情危重者，可先控制病情，待平稳后 再行根治性手术

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• 4临床上最常见的肠套叠类型是

  A.空肠套人回肠

  B.回肠套入回肠

  C.回肠套人结肠

  D.盲肠套人回肠

  E.回肠套人盲肠

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• 5急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血 性液，最可能为

  A.腹腔结核

  B.绞窄性肠梗阻

  C.急性出血坏死性胰腺炎

  D.十二指肠溃疡穿孔

  E.胆囊穿孔

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• 6有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是 错误的

  A.病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合 感染

  B.肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高

  C.主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较 剧烈

  D.腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原 发性与继发性腹膜炎

  E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为 主

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• 7急腹症的治疗中，下列哪项是错误的

  A.并非所有的急腹症均需手术

  B.胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗

  C.急腹症诊断不明时，忌用吗啡类止痛剂

  D.井非所有脾破裂均需做脾切除

  E.—旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时 均应立即手术

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• 8最易引起休克的胆道疾病是

  A.月旦道蛔虫症

  B.化脓性梗阻性胆管炎

  C.肝脓肿

  D.急性水肿性胰腺炎

  E.急性化脓性胆囊炎

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• 9女，28岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于 发病30分钟后来诊。查体：BP 110/ 80mmHg，脉搏110次/分，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著， 肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣 音消失。血 Hb l21g/L，WBC 7 .0x109/L, 尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检 查方法是

  A.腹部CT

  B.腹立位平片

  C.腹部B超

  D.腹腔灌洗

  E.生化检查

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• 10男，30岁。有十二指肠球部溃疡病史10年 余，突发上腹痛4小时。检查：板状腹， 全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

  A.持续胃肠减压

  B.剖腹探查，穿孔修补术

  C.剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经 切断术

  D.剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术

  E.以上都不正确

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