女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺 引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治 疗，并吸人高浓度氧，动脉血气分析为pH 7 .46，Pa02  55mmHg， PaCO2 32mmHg。 X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影， 心电图示窦性心动过速，此时提示病人可 能存在

试卷相关题目

• 1关干ARDS的病理生理，下例哪项不正确

  A.肺微血管壁通透性增加

  B.肺间质水肿

  C.通气/血流比例失调

  D.肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留

  E.肺泡群萎缩

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• 2有关急性肾衰竭无尿期的治疗原则，下列 哪颂错误

  A.控制人水量和电解质，量出为人、宁少 勿多

  B.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食

  C.早期应用甘露醇、呋塞米利尿

  D.预防和治疗高血钾

  E.防治感染、纠正体液代谢紊乱

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• 3急性肾衰竭少尿期，水、电解质紊乱不包 括

  A.水中毒、酸中毒

  B.高钾、高磷血症

  C.高磷、低钙血症

  D.高钙、高钠血症

  E.低钙、低氯血症

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• 4非少尿型急性肾衰竭是指

  A.尿总量超过500ml，尿素氮增高，肌酐 正常者

  B.尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮 正常者

  C.尿总量超过600ml，肌酐增高，体液代谢紊乱者

  D.尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液 代谢紊乱者

  E.尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈 进行性增高者

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• 5下列对急性肾衰竭的病因中，错误的是

  A.是指由各种原因引起的急性肾功能损害

  B.可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱

  C.尿量突然减少是急性肾衰竭发生的标志

  D.尿量 > 800ml/d可排除急性肾衰竭

  E.大多数急性肾衰竭是可逆的

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• 6下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)初期的临床表现

  A.呼吸加快

  B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解

  C.呼吸道分泌物增多，，肺部有啰音

  D.X线胸片一般无明显异常

  E.Pa02降至8.0kPa (60mmHg)

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• 7有关机械通气治疗错误的是

  A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持 治疗措施

  B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10 ~ 15cmH20

  C.ARDS进展期多使用器官内插管，并选用 PEEP

  D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加

  E.潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过 度扩张

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• 8关于应激性溃疡不正确的是

  A.不会穿透胃壁全层

  B.可发生于十二指肠

  C.多发生于胃，也可累及食管

  D.可发生大出血

  E.最明显的症状是呕血、柏油样便

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• 9应激性溃瘍时主要的临床表现是

  A.反酸

  B.嗳气

  C.呕血、柏油样便

  D.上消化道出血

  E.上腹疼痛

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• 10急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血， 不宜采取的治疗措施是

  A.内镜下电凝或激光止血

  B.鼻胃管冷冻盐水洗胃

  C.急诊施行胃大部切除术

  D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸 分泌

  E.选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影， 栓塞治疗

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