男性，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血 1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12 . 0/10 . 0kPa。实验检查：血清钾 7 .0mmol/L，钠 135mmol/L，动脉血.pH 7 .2， 血浆 HC03-  17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为

试卷相关题目

• 1男性，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血 1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12 . 0/10 . 0kPa。实验检查：血清钾 7 .0mmol/L，钠 135mmol/L，动脉血.pH 7 .2， 血浆 HC03-  17mmol/L。该病人酸碱失衡为

  A.代谢性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

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• 2男性，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血 1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12 . 0/10 . 0kPa。实验检查：血清钾 7 .0mmol/L，钠 135mmol/L，动脉血.pH 7 .2， 血浆 HC03-  17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为

  A.低钾血症

  B.低钠血症

  C.高钾血症

  D.高铭血症

  E.高钠血症

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• 3女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术 后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血 清钾3 .5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞比 容25%。治疗原则中下列哪项不正确

  A.限制补液量

  B.给予呋塞米

  C.不可给予20%甘露醇溶液

  D.给予5%碳酸氢钠溶液

  E.给予25%山梨醇溶液

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• 4女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术 后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血 清钾3 .5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞比 容25%。此患者存在的水、电解质平衡紊乱是

  A.水中毒

  B.高渗性缺水

  C.等渗性缺水

  D.高钾血症

  E.低钾血症

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• 5患者，女性，36岁，体重59kg。因“持续性腹痛伴恶心、呕吐3天”入院。查体：体温37 .3℃，脉搏122次/分，呼吸24次/分，血压 81/51mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性 差，四肢发冷。血钠136mm0l/L，血细胞比容 55%，尿比重 1 .013。补液首先应予

  A.5%葡萄糖溶液3000ml

  B.平銜盐溶液3000ml

  C.10%葡萄糖和生理盐水各1500ml

  D.生理盐水3000ml

  E.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml

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• 6男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏 力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤 弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb 163g/L， 血细胞比容0 . 55，血清钠140mmol/L，血清钾 4mmol/L。该病人可能发生

  A.低渗性缺水

  B.高渗性缺水

  C.等渗性缺水

  D.水中毒

  E.高钾血症

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• 7男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏 力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤 弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb 163g/L， 血细胞比容0 . 55，血清钠140mmol/L，血清钾 4mmol/L。治疗措施应是

  A.快速输入高渗葡萄糖

  B.静脉滴注升压药物

  C.静脉点滴5%碳酸氢钠

  D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液

  E.吸氧

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• 8男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏 力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤 弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb 163g/L， 血细胞比容0 . 55，血清钠140mmol/L，血清钾 4mmol/L。低钾血症不常见于

  A.长期进食不足

  B.持续胃肠减压

  C.碱中毒

  D.急性肾衰竭

  E.大量输注葡萄糖和胰岛素

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• 9男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏 力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤 弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb 163g/L， 血细胞比容0 . 55，血清钠140mmol/L，血清钾 4mmol/L。低钾血症的症状主要是

  A.口渴

  B.肌无力

  C.尿少

  D.头晕

  E.以上都不对

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• 1047岁男性，持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门 排气排便2天入院。查体：体温37 .6℃，脉搏 116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，表情淡漠。皮肤弹性 差，静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L;血清钠 130mmol/L，钾3mmol/L，C02CP 19mmoI/L。根据患者病情，临床诊断可除外

  A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

  B.贫血

  C.低渗性缺水，低钾血症

  D.呼吸性酸中靡

  E.代谢性酸中毒

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