患者，女性，36岁，体重59kg。因“持续性腹痛伴恶心、呕吐3天”入院。查体：体温37 .3℃，脉搏122次/分，呼吸24次/分，血压 81/51mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性 差，四肢发冷。血钠136mm0l/L，血细胞比容 55%，尿比重 1 .013。补液首先应予

试卷相关题目

• 1患者，女性，36岁，体重59kg。因“持续性腹痛伴恶心、呕吐3天”入院。查体：体温37 .3℃，脉搏122次/分，呼吸24次/分，血压 81/51mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性 差，四肢发冷。血钠136mm0l/L，血细胞比容 55%，尿比重 1 .013。患者存在的缺水类型为

  A.轻度低渗性缺水

  B.中度低渗性缺水：

  C.轻度等渗性缺水

  D.中度等渗性缺水

  E.重度等渗性缺水

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• 2患者，女性，50岁。因腹痛、，呕吐、停止排气 排便就诊，尿量600ml/d。查体；血压100/ 70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣 音亢进，白细胞12x109/L，血清钾3 .7mmol/ L，血清钠 128mmol/L，血淸氯 101mmol/L。患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指 标尚不正常

  A.血清氯110mmol/L

  B.尿量50ml/h

  C.白细胞9.8x109/L

  D.血清納 138mmol/L

  E.血清钾3. 6mmol/L

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• 3患者，女性，50岁。因腹痛、，呕吐、停止排气 排便就诊，尿量600ml/d。查体；血压100/ 70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣 音亢进，白细胞12x109/L，血清钾3 .7mmol/ L，血清钠 128mmol/L，血淸氯 101mmol/L。纠正此水电解炭紊乱的正确方法是.

  A.铪予甘露醇

  B.补充5%氯化钠盐水

  C.补充0.45%氯化钠盐水

  D.给予速尿

  E.给予高渗葡萄糖溶液

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• 4患者，女性，50岁。因腹痛、，呕吐、停止排气 排便就诊，尿量600ml/d。查体；血压100/ 70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣 音亢进，白细胞12x109/L，血清钾3 .7mmol/ L，血清钠 128mmol/L，血淸氯 101mmol/L。此诊断的主要依据是

  A.腹痛，呕吐

  B.停止排气排便

  C.尿量600ml/d

  D..眼球下陷.

  E.血清钠128ramol/L

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• 5患者，女性，50岁。因腹痛、，呕吐、停止排气 排便就诊，尿量600ml/d。查体；血压100/ 70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣 音亢进，白细胞12x109/L，血清钾3 .7mmol/ L，血清钠 128mmol/L，血淸氯 101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是

  A.等渗性缺水

  B.低渗性缺水

  C.高渗性缺水

  D.水中毒

  E.以上全不对

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• 6女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术 后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血 清钾3 .5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞比 容25%。此患者存在的水、电解质平衡紊乱是

  A.水中毒

  B.高渗性缺水

  C.等渗性缺水

  D.高钾血症

  E.低钾血症

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• 7女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术 后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血 清钾3 .5mmol/L，血红蛋白100g/L，红细胞比 容25%。治疗原则中下列哪项不正确

  A.限制补液量

  B.给予呋塞米

  C.不可给予20%甘露醇溶液

  D.给予5%碳酸氢钠溶液

  E.给予25%山梨醇溶液

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• 8男性，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血 1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12 . 0/10 . 0kPa。实验检查：血清钾 7 .0mmol/L，钠 135mmol/L，动脉血.pH 7 .2， 血浆 HC03-  17mmol/L。该病人电解质失衡诊断为

  A.低钾血症

  B.低钠血症

  C.高钾血症

  D.高铭血症

  E.高钠血症

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• 9男性，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血 1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12 . 0/10 . 0kPa。实验检查：血清钾 7 .0mmol/L，钠 135mmol/L，动脉血.pH 7 .2， 血浆 HC03-  17mmol/L。该病人酸碱失衡为

  A.代谢性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

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• 10男性，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血 1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12 . 0/10 . 0kPa。实验检查：血清钾 7 .0mmol/L，钠 135mmol/L，动脉血.pH 7 .2， 血浆 HC03-  17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为

  A.T波高尖，Q-T间期延长

  B.QRS波群增宽

  C.P-R间期延长

  D.U波

  E.T波降低、变宽、双相或倒置

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