40岁男性，近4天来上腹部间歇不适隐痛， 伴食欲缺乏。今日出现腹胀、恶心、四肢 无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨 隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减 弱。ECG检查：T波降低、变宽，QT间期延长。患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1下列哪项不符合低钾血症的临床表现

  A.肌无力，腱反射减退

  B.腹胀，肠麻痹

  C.心率快，心律异常

  D.代谢性碱中毒

  E.尿量少，呈碱性

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• 2关于低钾血症的病因，哪项是错误的

  A.长期少食

  B.频繁呕吐，长期胃肠道吸引

  C.挤压综合征

  D.碱中毒

  E.注射大量葡萄糖和胰岛素

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• 3低钠血症的最早表现为

  A.软弱无力

  B.腱反射减退

  C.肠麻痹

  D.心动过缓

  E.不断恶心、呕吐

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• 4男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血300ml，病人突然出现全身抽 搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等 圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。 化验：血清钾4 .0mmol/L，血清钠 145mmol/L，动脉血pH7 .4。最可能的诊断是

  A.食钾血症

  B.高钠血症

  C.低钙血症

  D.过敏反应

  E.酸中毒

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• 5低铸血症不会发生在下列哪种情况下

  A.急性重症胰腺炎

  B.胰和小肠瘘

  C.肾衰竭

  D.甲状旁腺功能受损

  E.甲状腺功能亢进症

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• 6有关低钾血症的治疗，下列错误的是

  A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，釆 取静脉滴注，对无尿和少尿患者不得输 钾盐

  B.按每克氯化钾含K+ 13.4mmol/L计算， 每天补充氯化钾3〜6g

  C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol (相当于氯化钾3g)

  D.补钾速度不宜过快，应控制在20mmol/ h以下

  E.尽可能在48小时内纠正低钾血症

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• 7缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因 是

  A.肾小管排K+减少，排H +增多

  B.Na+ -H +交换减少

  C.肾小管对HCO3-的重吸收增加

  D.血中H2C03升高

  E.以上都不是

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• 8高钾血症的紧急救治措施中，应除外以下 哪项

  A.停用一切含钾的药物或溶液

  B.5%碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注

  C.口服甘露醇或山梨醇以导泻

  D.腹膜透析或血液透析

  E.阿托品药物的应用

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• 9低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补 镁，持续时间为

  A.1 ~3天

  B.3 ~5天

  C.1〜3周

  D.3〜5周

  E.5~7周

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• 10酸碱平衡的调节主要是

  A.以呼吸系统为主

  B.肾脏功能调节

  C.血液缓冲系统为主

  D.靠以上三者共同作用

  E.靠抗利尿素与醛固酮的作用

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