男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血300ml，病人突然出现全身抽 搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等 圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。 化验：血清钾4 .0mmol/L，血清钠 145mmol/L，动脉血pH7 .4。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1低铸血症不会发生在下列哪种情况下

  A.急性重症胰腺炎

  B.胰和小肠瘘

  C.肾衰竭

  D.甲状旁腺功能受损

  E.甲状腺功能亢进症

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• 2细胞外液和细胞内液的最主要阳离子是

  A.Na+； Na +

  B.K+； K +

  C.Na+； Ca2 +

  D.K+； Mg2 +

  E.Na+； K +

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• 3关于高渗性缺水的临床表现的叙述中，下列哪—项不正确

  A.口渴

  B.尿少

  C.尿比重低

  D.皮觖弹性差

  E.神经系统表现

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• 4高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态， 下列液体首选

  A.等渗盐水

  B.5 %葡萄糖溶液

  C.平衡盐溶液

  D.10%葡萄糖溶液

  E.5 %葡萄糖氯化钠溶液

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• 5水中毒时体液渗透压的改变特点是

  A.细胞内低渗，细胞外高渗，体液容量增 多

  B.细胞内高渗，细胞外低渗，体液容量增 多

  C.细胞内、外液均呈高渗状态，体液容量 增多

  D.细胞内、外液均呈低渗状态，体液容量 增多

  E.细胞内、外液均呈等渗状态，而体液容 量增多

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• 6低钠血症的最早表现为

  A.软弱无力

  B.腱反射减退

  C.肠麻痹

  D.心动过缓

  E.不断恶心、呕吐

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• 7关于低钾血症的病因，哪项是错误的

  A.长期少食

  B.频繁呕吐，长期胃肠道吸引

  C.挤压综合征

  D.碱中毒

  E.注射大量葡萄糖和胰岛素

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• 8下列哪项不符合低钾血症的临床表现

  A.肌无力，腱反射减退

  B.腹胀，肠麻痹

  C.心率快，心律异常

  D.代谢性碱中毒

  E.尿量少，呈碱性

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• 940岁男性，近4天来上腹部间歇不适隐痛， 伴食欲缺乏。今日出现腹胀、恶心、四肢 无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨 隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减 弱。ECG检查：T波降低、变宽，QT间期延长。患者最可能的诊断是

  A.低钾血症:

  B.低钙血症

  C.低磷血症

  D.低钠血症

  E.低镁血症

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• 10有关低钾血症的治疗，下列错误的是

  A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，釆 取静脉滴注，对无尿和少尿患者不得输 钾盐

  B.按每克氯化钾含K+ 13.4mmol/L计算， 每天补充氯化钾3〜6g

  C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol (相当于氯化钾3g)

  D.补钾速度不宜过快，应控制在20mmol/ h以下

  E.尽可能在48小时内纠正低钾血症

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