某患者,男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰、 喘息25年。静息肺动脉平均为45mmHg。 胸部X线片示肺动脉段中度突出。可能的诊断是
A.原发性肺动脉髙压
B.慢性肺源性心脏病
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.以上均不是
试卷相关题目
- 1肺血栓栓塞症最常见的体征为
A.血压下降
B.心动过速
C.发热
D.胸腔积液
E.呼吸急促
开始考试点击查看答案 - 2肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果:pH 7.18, PaC02 74.6mmHg, HC03~ 17.6mmol/L, 碱剩余-6mmol/L,下列哪项判断正确
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒,失代偿
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 3以下哪项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证
A.肺血栓栓塞症患者,动脉血压低于正常
B.肺血栓栓塞症疑似病例
C.肺血栓栓塞症患者,血压正常
D.肺血栓栓塞症患者,右心室运动功能正常
E.肺血栓栓塞症患者,8天前有胃出血
开始考试点击查看答案 - 4慢性肺心病患者,经抗生素解疼平喘治疗, 感染控制,但仍水肿,用利尿剂不退,还应使用哪项治疗
A.抗生素加量
B.提高吸氧浓度
C.加用呼吸兴奋剂
D.减少摄水量
E.适量强心剂
开始考试点击查看答案 - 5肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫 (PAS)染色阳性,应考虑下列哪一种疾病
A.肺泡蛋白沉积症
B.系统性红斑狼疮肺损害
C.组织细胞增生症
D.特发性肺纤维化
E.结节病
开始考试点击查看答案 - 6女性,55岁。反复咳嗽2年余,加重伴气促2个月。体检:杵状指阳性,双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV/FVC 90%。如该患者行胸部X线检査,最可能的征像是
A.双下肺云雾状阴影
B.双肺弥漫性结节影
C.肋骨变平,肋间隙增宽,双肺透亮度增高
D.双肺纹理增粗
E.双下肺弥漫性网格状阴影
开始考试点击查看答案 - 7男性,62岁。反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住皖。 体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验 (±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸 氧):pH: 7.45, PaC0280mmHg, HC0350mmol/L, Pa0255nimHgo下列哪种诊断更 符合实际
A.右心衰竭
B.不足以证明右心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭.
E.左心衰竭
开始考试点击查看答案 - 8给予哮喘持续状态患者小剂量碱剂治疗是 基于此时有
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.代谢性酸中毒
开始考试点击查看答案 - 9下列哪一项对诊断传染性非典型肺炎最有 意义
A.有与SARS患者密切接触史
B.胸部斑片状渗出影
C.急起高热伴呼吸道症状
D.双分血清SARS抗体升高4倍
E.病情凶险,早期出现呼吸窘迫
开始考试点击查看答案 - 10男性,69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余 年,加重1周。査体:神清,唇发绀,桶 状胸,双肺可闻及湿性啰音,剑突下可见 心尖搏动,心率112次/分,节律不齐,心 音强弱不等,肝肋下lcm触及,双下肢水. 肿‘(+ +)。实验室检査:血WBC 11 x 109/L,N0.80,L 0.20,尿蛋白(+)。 胸片:双肺纹理增多。ECG:心房颤动。 下列哪一种治疗最恰当
A.立即给予高浓度吸氧
B.立即用呋噻米静脉注射,消除水肿
C.积极抗感染,保持呼吸道通畅
D.立即用毛花苷丙纠正房颤
E.立即注射地塞米松
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